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一般多发生于四肢骨的软骨肉瘤,却发生在一位68岁的老先生颅内,且已发展为恶性肿瘤。在郑州市第七人民医院神经外科一病区,经过马玉德主任等医生的精心手术治疗,患者转危为安,目前已经康复出院。 这名患者在去年体检时发现颅内有一核桃大小的肿瘤,在当地诊断为脑膜瘤。今年春节前老先生出现头痛症状,在当地经过核磁共振检查,发现肿瘤增大,因为临近春节,未到医院进一步治疗。春节后患者头痛加重,并出现呕吐、肢体瘫痪、尿失禁等症状。因为患者老伴曾在该科成功手术过颅内动脉瘤,所以他和子女们坚持到该院神经外科一病区住院治疗。 经过检查,马玉德主任发现这名患者的肿瘤比春节前又有所增大,已经侵犯矢状窦,压迫支配运动的大脑皮层,最大直径7cm。通过影像资料判断不是良性肿瘤,属于恶性肿瘤。 经过多次术前讨论及准备,神经外科马玉德主任在显微镜下仔细分离肿瘤与血管及脑组织黏连,历经3个小时,将肿瘤完整切除,并成功保留肿瘤压迫的血管与正常脑组织。手术后该院病理科病理报告为间质性软骨肉瘤,为非常罕见的颅内肿瘤。术后患者头痛、尿失禁症状消失,瘫痪肢体恢复正常。 据马玉德介绍,软骨肉瘤一般多发生于四肢长骨与骨盆,多发生于骨髓腔、骨膜,由于颅骨与四肢长骨的解剖结构不同,颅骨没有骨髓腔与骨膜,生长在颅内非常罕见,神经外科专业书上也未见有任何描述。 蒋晓蕾 荣文翰 |
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