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本报讯 近日,郑州儿童医院接诊了一个特殊患儿,6岁女孩连续咳嗽两年,甚至伴有呕血。经检查医生发现“罪魁祸首”竟然是一粒小小的西瓜子皮。儿童医院耳鼻喉科主任僧东杰提醒,肺炎久治不愈以及长期不明原因咳嗽的患儿,可能是气管异物引起的症状。 郑报融媒记者 邢进 谷长乐 通讯员 武豪 文珊 女童咳了两年伴有呕血 四处求医不见好 两年前的一个晚上,年仅4岁的信阳女童突然发起烧来,又伴有一阵阵的咳嗽。家长以为是简单的感冒,没想到,这却是孩子磨难的开始。 此后的两年里,孩子的咳嗽便没有好过,甚至有时伴有呕血的现象。两年里,家长为了求医四处奔走,跑遍了北京、上海的大医院,给孩子针也打过、药也吃过。可孩子的病情就像弹簧,吃药时还有缓解,药一停就又厉害了。用父亲的话说,孩子“一年12个月,有8个月在咳”。眼见孩子从白白胖胖变成如今无精打采、面黄肌瘦,家长忧心如焚。 气管镜检查发现是一粒西瓜子皮作祟 经人介绍,家长带孩子来到了郑州儿童医院。此时,孩子已经6岁了。耳鼻喉科主任僧东杰见到孩子,询问了病史后,立刻考虑到给孩子做气管镜检查。 “在我们科,见到久治不愈的肺炎,以及长期不明原因咳嗽的患儿,都会为其进行气管镜检查,来判断是否是气管异物引起的症状。”僧东杰说。 果不其然,气管镜下,女童左侧肺下叶支气管内有一簇炎性肉芽,周边还包裹着大量脓液,正是它引起的炎症反应。经验丰富的僧东杰立即考虑为其实施异物取出术。 由于异物位置很深,这台手术在支气管镜下进行。面对6岁女童全身麻醉、稍有不慎就会造成肺内大出血、异物被肉芽和脓液包裹导致的视野不清等问题,僧东杰迎难而上,一边清除肉芽一边使用棉球压迫止血。最终,困扰女童两年之久的“凶手”大白于天下——竟是一片小小的西瓜子皮。术后,经过抗感染治疗,女童很快恢复了健康。 每年气道异物手术千余例 超过50例被误诊为肺炎、支气管炎 “其实,遇到孩子咳嗽、发烧等症状,大多数人不会想到带孩子来耳鼻喉科就诊。如果孩子吸入了异物,年龄太小则不会表达,年龄稍长则出于害怕、逃避责罚等心理不说实话。这就容易造成误诊。”僧东杰说。 “郑州儿童医院耳鼻喉科每年做气道异物手术千余例,其中超过50例都是误诊3个月以上的患儿,大多被当成肺炎、支气管炎治疗。异物在孩子体内停留这么久,不仅让孩子多受了很多罪,家长多花了冤枉钱,更让病情恶化,严重的甚至危及孩子生命。” |
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