很多老年人在行走过程中会出现腰腿疼痛、麻木，走不了多远就得蹲下休息一会儿，而大多数人把自己的这种症状当成是“老年病”，试想，年纪大了，谁没个腿脚不灵便的毛病？近日，河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心的专家称，出现这种症状千万不能大意，这种病叫做“间歇性跛行”，根源是退变性腰椎管狭窄症。

蒋晓蕾

腰椎管狭窄 多是“老化病”

“腰椎管狭窄症是骨科的高发病。其中，最为多见的当数退变性腰椎管狭窄症。”河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心主任周红刚称，退变性腰椎管狭窄症的根源在于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾神经根受到压迫，进而引起腰腿痛等症状。

50岁以上的中老年人要谨防退变性腰椎管狭窄症，体力劳动者尤其是常担重物者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。不过，周红刚提醒，在退变性腰椎管狭窄症的患者中，少数为单纯狭窄病变，多数患者往往伴有腰椎不稳、椎间盘突出等。部分患者常与椎间盘突出症合并发生，往往认为是椎间盘突出症，而忽视了腰椎管狭窄症的存在。

间歇性跛行是典型症状

腰椎管狭窄症的典型症状是间歇性跛行，即行走一段路后必须下蹲或弯腰，休息一会儿方能继续行走，行走一段路又出现疼痛。

周红刚说，间歇性跛行的症状可以持续多年，随着时间的推移症状逐渐缓慢加重，有的患者最初能正常行走几百米，但慢慢发展到走10来步或直立不到5分钟就出现下肢麻木、疼痛、乏力等症状。有的合并其他退变性疾病的患者，到最后会严重到寸步难行。

“当然，下肢动脉血管疾病有一个症状也可造成间歇性跛行。”周红刚说，在排除下肢动脉血管疾病后，应考虑是椎间盘突出症引起的后天继发性椎管狭窄症，可经CT或核磁共振扫描后以明确诊断。

保守治疗只治标不治本

“腰椎管狭窄治疗方法较多，对于仅有轻微症状的退变性腰椎管狭窄患者，可以做一些腰背肌、游泳等锻炼，药物、热疗、按摩、针灸、封闭等治疗具有短期效果，不具有长期疗效，因为这些方法无法使已变狭窄的腰椎管重新扩大。”周红刚说，当疼痛发展到持续影响患者正常生活和工作时，经过正规保守治疗无效，则应考虑进一步治疗。

“在计算机导航下椎间孔镜治疗，患者丝毫感觉不到疼痛，住院时间短，复发率低。”周红刚说。

随着椎间孔镜技术的发展和医生技术的提高，腰椎管狭窄症已成为椎间孔镜治疗的常规疾病之一，越来越多的患者通过该技术获得了很好的疗效，特别严重的腰椎管狭窄症，建议积极就医，否则会导致下肢瘫痪和大小便失禁的严重并发症。

河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心将计算机导航技术和椎间孔镜技术完美地结合在一起，使腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、颈椎病、胸椎病等相关脊柱疾病的治疗更加精准、微创和安全。

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