本报讯 4月7日下午3点，在河南省肿瘤医院省外异地就医结算窗口，家住新疆哈密市64岁的蔡先生顺利办理了出院结算手续。通过跨省异地就医即时结算政策，蔡先生仅支付了个人负担的7000多元，其他费用一次性返还。据悉，蔡先生是我省第一例跨省就医异地即时结算的参保人员。

郑报融媒记者 邢进 谷长乐

通讯员 王晓凡 李昂

河南第一例跨省即时结算为新疆哈密地区患者

蔡先生是新疆哈密市某机关职工，数月前被诊断为食管癌。经过比较，蔡先生最终选择了到河南省肿瘤医院进行治疗。

经过近两个月的治疗，蔡先生病情得以控制，符合出院标准。在办理出院手续时，蔡先生得知他符合跨省异地即时结算的条件，仅支付个人负担的7000多元。蔡先生是我省第一例跨省就医异地即时结算的参保人员。

新政策与老政策对比 报销更快捷

过去，在外省就医报销十分麻烦，需要参保人员自行垫付所有治疗费用，然后到医院取病历、费用明细等，将资料带回医保所在地进行评估审核，审核通过后才能拿到报销款，前前后后折腾下来，少说也要1个月。

据省肿瘤医院医保办主任王景萍介绍，现在不同了，河南地区的跨省异地即时结算，已经实现由当地省份先预付给河南省医保中心，医院垫付后直接与省医保中心结算。参保人员异地就医费用结算时，只需要交付自己负担的费用即可。

按照人社部的时间表，今年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。

河南已与25个省（市）实现跨省异地即时结算

目前，河南省已经实现与北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、陕西、青海、宁夏、新疆及建设兵团等25个省（市）跨省异地即时结算，并且开通省市还在继续增加中。

河南有5家医院成为城镇职工医保跨省异地就医即时结算定点医院：河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省中医药大学第二附属医院、郑州大学第二附属医院、三门峡中心医院。

报销比例由医保所在省份确定

按照此前人社部和财政部联合印发的通知，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，而医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策，即外省参保人员来河南就诊，即时结算报销范围按照河南医保目录确定，而报销比例则由参保人员医保所在省份确定。

异地即时结算条件

医保所在地为省试点城市；职工医保（新农合、居民医保暂时不行）；持有新的带有芯片的人社部门统一制发的社会保障卡。

河南省、三门峡市为试点，也就是说持有河南省医保、三门峡市职工医保的参保人员，可在北京、天津等25个省（市）定点医院实现跨省异地即时结算。

试点地区职工医保的参保人员如需外出就诊，在跨省就医前需要注意：

1.要先在参保地的医保经办机构进行备案，并录入个人相关信息，上传至系统。

2.持有带芯片的河南省人社部门统一制发的社会保障卡和二代身份证。

3.在跨省异地就医即时结算的定点医院进行就诊。