心脏瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色既普通又关键：瓣膜相当于“阀门”，存在于心房与心室之间、心室与离开心室的血管之间，血液流过后，瓣膜就会合上，防止回流。当瓣膜出现严重问题时，心脏负担就会增加，出现各种各样的功能或结构的问题，这时候，手术就成了瓣膜病治疗的重要手段。蒋晓蕾

忽视心脏瓣膜病 犹如埋下一颗定时炸弹

心脏瓣膜病是指单个或多个心脏瓣膜结构和功能异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全。郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院）心外科五病区主任张润生说，心脏瓣膜好比一个“单向闸门”，一旦出现病变将出现血液循环紊乱，最终导致心功能衰竭等严重并发症。“当心脏瓣膜发生病变后，开始可能没有明显症状，但随着病情的发展，会逐渐出现活动后乏力、气短、呼吸困难，甚至夜间无法平卧；有的会伴有咯血、肺炎、双下肢浮肿、腹胀、食欲不振等。”

心脏瓣膜病的危害是显而易见的。张润生提醒，心脏瓣膜病未积极治疗若引起严重并发症，为心脏病的治疗“雪上加霜”，增加手术风险，给人体埋下了一颗定时炸弹。

瓣膜成形术 心脏瓣膜病治疗的重要手段

心脏瓣膜病可通过听诊发现心脏杂音，以及做心脏彩超、心电图、拍胸片等检查予以明确。心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗仅仅只有延缓病情发展的作用，而手术是目前重要的治疗手段。

张润生称，手术包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。瓣膜成形术即在不损害心脏瓣膜自身结构完整性的前提下，通过精巧的成形技术对瓣膜病变进行修复，使之改善和恢复瓣膜及心脏功能。瓣膜置换术则适用于心脏瓣膜损害严重、无法修复的患者。置换术是切除病变瓣膜，将人工心脏瓣膜植入，以恢复病变瓣膜处的正常生理功能。尽管目前人工瓣膜的制作工艺日趋完善，但终究不能完全代替人体的自身瓣膜。

对于婴幼儿及儿童来说，瓣膜成形术可避免术后终身抗凝治疗对日常运动中的创伤及手术的影响，术后长期随诊对儿童心理健康可能造成的不良影响，以及患儿生长发育需再次手术等问题。近年来，随着心脏外科技术的发展，瓣膜成形术逐渐受到广大心脏外科医师的重视和患者的欢迎，并确立了在瓣膜外科中的地位，成为治疗心脏瓣膜疾病的主要手段之一。

自体心包用于瓣膜成形 有效提高生活质量

张润生在瓣膜成形术上有着丰富的经验，他带领的心外科五病区，瓣膜手术的成形成功率在九成以上。他说：“对于瓣膜部分损坏的要修旧如新，在薄如蝉翼的心脏瓣膜上做手术，可是考验一个医生手术功底的时候。要求对心脏瓣膜的解剖和裁剪烂熟于胸。”

张润生说：“常见的人工心脏瓣膜主要分为生物瓣和机械瓣两大类。生物瓣是用经过复杂处理的动物的心脏瓣膜或心包片制作而成。其优点是血流动力学性能好，不需要长期使用抗凝药，但是使用年限低。机械瓣是用金属、碳等制成的人工瓣膜，优点是经久耐用。最大的缺点是机械瓣在体内容易发生血栓，需在术后终身服用抗凝药物。”

随着手术理念的不断发展，心脏瓣膜手术也迎来创新时代，如何更好地提高患者的生活质量、减少个体排斥，成了张润生所领导团队新的追求。

“最近一个月内我科针对两例瓣叶严重发育不良和瓣膜缺损的患者应用自体心包修复发育不良瓣叶及瓣膜缺损，均取得了满意的效果，一例三尖瓣下移患儿已痊愈出院，一例瓣膜缺损合并前叶脱垂的患者正在恢复中。”