本周是甲状腺知识宣传周，今年宣传周的主题是“其实不怪你，查查甲状腺”，希望公众能够定期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。 蒋晓蕾

甲状腺疾病逐年上升

“近年来，甲状腺癌的发病率明显上升，一跃成为发病率增长最快的实体肿瘤。”郑州市中心医院内分泌科主任李清楚告诉记者，近5年间，甲状腺异常比例增长了近3倍，从6%上升至23.7%，甲状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第3位。

为何持续上升？李清楚说，环境、遗传因素、饮食、雌激素等均与甲状腺的发病有关。还有就是检查手段的不断提高，过去检查甲状腺主要依靠触诊、超声等手段，受到肿块位置、大小，患者脖子粗细、长短、肥胖等影响较大。

“但大家也不用太担心，甲状腺结节85%左右都是良性的。”李清楚说，良性甲状腺结节不必过度治疗，若其影响外观、吞咽功能或呼吸，需前来就医选择治疗方案。即使是分化型甲状腺癌，经过规范的治疗，早期治疗5~10年生存率可以达90%以上。所以，早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。

检查项目“四步走”

1.常规体检——触诊：在常规体检项目中，医生都会做颈部触诊，一般人群通过这项检查排除是否有明显的甲状腺结节。

2.加项检查——排癌：有家族病史或有结节出现的高危人群需要定期做B超排查，当B超提示为恶性时，还需加做甲状腺细针穿刺病理检查。这是一种安全、微创的诊断方法，能及时进行细胞学检查，得到明确的临床诊断“金标准”，即病理诊断报告。

3.敏感阶段——高发：妊娠期女性出现甲状腺功能减退比较常见，如果既往有甲状腺疾病史，应在怀孕前、孕期中做甲状腺激素的检测。

4.一老一小两个人群出现甲状腺结节要尤其引起重视，如伴有家族病史或者身处过放射性元素污染的环境中，要首先排除甲状腺癌的可能。