□荥阳市人民医院药学部主任 杨志伟

您心目中的药师是什么样的？药师不是在药房里忙忙碌碌拿药的人吗？这样想，您可能已经OUT了！

合理用药，药师责无旁贷

药品是疾病预防和治疗的主要手段，然而药品又具有双重性，任何药物在发挥治疗作用的同时又都存在着不良反应。近百年来，国内外发生多起重大药害事件。最为严重的是1962年在联邦德国的反应停事件。沙利度胺（反应停）引致了1万多例的缺臂和腿的畸形儿，又称海豹肢畸形。这些婴儿兼有眼、耳、心脏、消化道和泌尿道畸形。其中5000个存活，1600个最后需用假肢。

近年来，随着新药不断问世和不合理用药现象的存在，药物不良反应、药源性疾病逐渐增多，成为人类健康的重要威胁。根据世界卫生组织报告：全球有1/7的人不是死于自然疾病，而是死于不合理用药，住院病人当中有1/3是死于不合理用药。

在医疗机构，临床医生的工作量巨大，面对几千种上市药品，全面了解和掌握几乎是不可能的，即使是专科范围内的药物，能熟练应用几十种已经相当难能可贵，因此，对专科以外的其他药物，药效学、药动学、药物相互作用、不良反应、禁忌症等大量用药的信息，客观上需要药师团队的专业支持。

患者层面，药品说明书复杂，术语难懂，患者对医嘱、处方难以理解，在得不到帮助或怕麻烦的情况下，多半会以一知半解的方式用药或不用药，导致疗效大打折扣。

没有全民健康，就没有全民小康，伴随着社会和公众对医药保健服务的要求越来越高，药师的作用必将日益凸显。

提升合理用药意识，加强药学学科建设

近年来，荥阳市人民医院在推动药学服务转型，加强合理用药管理等方面进行了积极的探索实践。在二级医疗机构中较早推进了临床药师制，建立了围绕病人的医药护工作模式和治疗平台。通过药师下临床、实行处方负面清单制度、开展面对面医嘱点评等合理用药措施，使医院的临床合理用药意识和能力有了明显提升，各项合理用药指标在同级医院达到优秀水平，为临床用药安全、有效、经济提供了有力保障。

为进一步提升医院品牌，促进合理用药的规范化和制度化建设，在院领导的大力支持下，荥阳市人民医院自2015年起开始酝酿合理用药示范基地的创建工作，并于2016年3月向中国医药教育协会提交了全国合理用药示范基地的申请并通过初审。2016年11月28日~29日，考评专家组到我院进行了现场考核。反馈会上，首席专家、北京天坛医院主任医师任淑萍对医院临床药学工作和临床用药管理中存在的亮点进行了充分肯定。她特别提到，荥阳市人民医院在落实临床药师制、实施重点监控药品管理、处方负面清单制度、开展面对面医嘱点评等方面，创造性地开展了大量工作并取得了明显成效，各项合理用药指标在同级医院达到优秀水平，为临床用药安全、有效、经济提供了有力保障。同时她还诚恳地指出了医院工作中存在的问题和不足，希望医院要进一步提高全员药师专业能力，加强超说明书用药管理，加快药学信息化、单剂量发药、静配中心建设等工作推进速度，为患者用药安全、有效、经济提供强有力的保证。

2016年12月25日，在北京举办的中国医药教育协会全国合理用药大会上，荥阳市人民医院被正式授予全国“临床合理用药示范基地”，荥阳市人民医院药学部门负责人参加授牌仪式并领取牌匾、证书。

今后，荥阳市人民医院将以全国“合理用药示范基地”为平台，进一步加强医院药学学科建设，改善软硬件条件，提升服务能力，特别要做好区域内的合理用药培训和宣传教育，为广大人民群众提供满意的医药保健服务。