■医务人员服务价格

急诊挂号费由4元涨到20元

此次我省公立医院综合改革，重点提高了住院诊察、手术、治疗、护理、中医等体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格。

8月31日零时4分，郑州儿童医院东区医院急诊科4诊室医生孟变红迎来医药价格启动后的第一位就诊小患儿。

这是一个9个月大的男宝，最近一个月反复呼吸道感染4次，因为发烧咳嗽再次就诊。“考虑喘息性支气管炎，查个血常规、查个支原体。”孟变红告诉家长。作为急诊科医生，8月31日零时开始，孟变红急诊医疗服务诊查费由4元涨至20元。对于患儿来说，药费下降15%，检查费也适度下调。

特级护理由每小时1.5元提至4元

郑州儿童医院NICU，保温箱里的早产儿宝宝们都需要特级护理，护士要一对一，几乎是每时每刻地观察、记录、发现患儿潜在的病情变化。医改前，每小时的护理费是1.5元，一天下来36元。医改后，特级护理费用提升到了每小时4元。一级护理从每天的8元提到了25元。这次护理费用的价格调整是自2001年以来唯一调价的一次。

再以省医急诊ICU一名呼吸衰竭患者为例，这是一位70多岁的离休老人，两个多月前突发脑出血，合并肺部感染，陷入昏迷，出现呼吸衰竭。上呼吸机后，患者一直无法“脱机”。

两个多月来，护士杨洋每天要“专职”为他进行如下护理操作：每天吸痰近20次，口腔护理每天4次，会阴护理每天两次，胃肠营养治疗，动静脉置管护理，导尿护理，雾化吸入，呼吸机治疗，气管切开护理，静脉输液，注射，采血，物理降温，根据大便情况每3天还要灌一次肠，定期床上洗发、擦浴。其中，口腔护理、会阴护理从4元调到9元，气管切开护理从24元调到40元，吸痰护理从3元调为5元。这几项费用上调后每天增加的服务费用累计80元左右。

重症患者护理： 每小时从6元上调到8元

省医急危重症医学部护士长朱世超告诉郑报融媒记者，重症患者的护理难度大，本次价格调整，重症监护费用每小时从6元上调到8元，大换药从25元调到35元。呼吸机用氧、气管切开护理、吸痰护理等多项ICU常见操作价格均有上调。

省医急诊ICU护士长臧舒婷介绍，急危重症临床操作非常多，尤其是急诊的ICU，很多患者没有家属陪伴，所有操作都由护士操作，人力消耗非常大。此次价格调整，多项常见操作费用都有了上调。“以抢救为例，每抢救一位患者都需要四五个医生护士一起上阵，忙活半天。之前的抢救费每天80元，此次调整为130元，上涨幅度较大”。

■惠及患者

医务人员服务费用增加部分纳入医保

我省医改调整，体现医务人员技术服务价值的费用2912项。价格增加的部分按照规定纳入医保报销范围，对涉及特殊群体的医疗服务项目，比如腹透、血透等，维持现行价格标准不变。

郑州市卫计委主任付桂荣说：“通过一年的运营，我们根据情况，有些项目还是按照有升有降的原则，该下调的还是加大下调力度，需要上调价格我们还要做一些适当的调整。”

为让患者第一时间享受到改革带来的实惠，河南省人民医院急诊ICU提前借出了8月31日患者需要使用的药品，让患者在30日24点时后再缴费，就可以及时用上降价后的药品了。

住院患者今天能拿到昨日的一日清单

8月31日开始执行的新价格，对于住院患者来说，他们要到9月1日拿到前一天的一日清单才能直观感受到。陈林波表示，预计这可能也是政策解答工作量最大的一天。“我们已经要求各病区提前向患者解释清楚，做到住院患者知晓率百分之百，为确保平稳过渡，还在继续向患者尽可能细致地宣讲”。

当晚手术按老价格收费

就在新旧政策交接的8月30日夜晚，郑州市二院进行了两台急诊手术。一名28岁的女性患者突发急性腹痛，诊断为卵巢囊肿蒂扭转，紧急安排了腹腔镜卵巢囊肿剔除术。按照规定，夜间急诊手术次日记账，在新系统切换完毕后，记账时采用的是新的价格体系，手术费已经调高。这名女患者的手术是在8月31日零时之前完成的。郑州市二院院长孙世龙说，针对这名女患者的手术，医院决定执行调整前的诊疗价格。考虑到新系统已经记账，医院将在患者出院时退还系统多计的部分费用。

8月31日凌晨3时，一名78岁的老人突发自发性气胸，被紧急送往郑州市二院抢救。医生为他实施了左侧胸腔闭式引流术，病人转危为安。因为已经超过零时，这台手术将按照新的价格体系计费。院方第一时间向家属进行了解释，家属表示理解和接受。

前天开的检查单，昨天检查时重新开

昨日上午，在门诊大厅，郑报融媒记者遇到一名拿检查单前来检查的女性患者。她说，她是前天开的单子，但是有事没能做成检查。昨天来医院，单子一交到收费窗口，工作人员就告诉她检查已经降价，“我重新再找医生开个单子，真没想到就差一天，还省了钱了”。