腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症疼痛发作时，不仅会腰痛，还会造成腿疼、腰板直不起来，叫人站也不是，坐也不是，卧也不是，走路更是不行！对此，脊柱专家、河南省直第三人民医院椎间盘诊疗中心主任周红刚说，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，简单来说是腰椎间盘“跑偏”的后果，除了椎间盘的退行性改变这一基本因素外，不良习惯、急性损伤、过度劳损等已经成为腰椎退变愈来愈年轻化的重要原因。蒋晓蕾

椎间盘“跑偏”占据本不该占的位置

70岁的张女士近半年来感觉自己的“脚力”明显下降，走半个小时的路腿就开始酸困、乏力、走不动，非要坐下来休息一会儿，才能再走。去医院检查后，被告知患了腰椎管狭窄症。

河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚说，腰椎管狭窄症多见于中老年人，是许多人腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。

人进入中老年后，各个组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外。腰椎管附近的软组织会增生、增厚，腰椎间盘膨出甚至突出，骨质增生都跑到了椎管内，导致神经周围空间变小而受压。

据介绍，张女士所表现的“间歇性跛行”是腰椎管狭窄的典型症状，即表现为行走后（通常为数百米、严重时可为数十米），出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至于难以继续行走（有患者常常会说一走路腿就困得不行），但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。如此情况反复出现，即为间歇性跛行。

间歇性跛行的表现可逐渐加重，即能坚持行走的距离越来越短、需要休息的时间越来越长，常表现在步行过程中，骑车一般不受影响。

不过，周红刚主任提醒，腰椎管狭窄症与许多下肢关节的病变、下肢血管病变症状有相似之处，要注意避免相混淆而造成误诊。在确诊椎管狭窄症前，一定要先排除是否有下肢关节和血管的病变。

治疗，微创技术是个好选择

“跑偏”的椎间盘怎么办？这不但是张女士的困惑，也是众多患者最关心的问题。

“由于疾病的严重程度因人而异，治疗方案也不尽相同。”周红刚主任说，目前有许多保守治疗的方法对症治疗，可以缓解患者的不适。但是当椎管狭窄问题严重影响到生活时，比如有的人连续走十几分钟都走不了，就要考虑下一步治疗了。

随着近几年脊柱外科手术技术的发展，腰椎管狭窄症的治疗也愈发成熟、愈发微创。而全世界的脊柱专家的共识是：创伤越小越好，对脊柱稳定性影响越小越好。既要扩大椎管，彻底减压，又要尽量不切除或者少切除患者的骨骼。要如何做才能达到这样的效果呢？

在周红刚主任的带领下，河南省直第三人民医院椎间盘中心团队一直紧盯国际脊柱微创外科的前沿，熟练掌握多种脊柱微创技术，根据患者病情制订个体化的微创治疗方案，竭力以小的创伤化解脊柱疾病患者的病痛。

在微创治疗老年性腰椎管狭窄方面经验丰富，计算机导航下椎间孔镜技术、Uless技术、Delta技术都是很好的解决老年性腰椎管狭窄的方法，根据患者具体的病情采用不同的方法进行个性化处理。

据了解，这些微创方法具有共同的优点就是治疗时间短、创伤小（仅有钥匙孔大小）、恢复快，第二天就可以下床活动，不仅有效地缓解了患者的疼痛，同时由于恢复快能更早地进入正常生活，提高了中老年患者的生活质量。

河南省直第三人民医院椎间盘中心专注于脊柱的微创治疗，通过近万例腰椎微创病例，在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了丰富的经验，先后开展了脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta系统后路治疗颈椎病、脊柱内镜下治疗胸椎管狭窄等，为广大脊柱病患者解除了病痛。在国内、省内积极推动脊柱微创事业的发展,每月招收来自全国各地的20家医院20人左右来进修学习微创技术；对河南省内18个地级市110余家县区医院逐一召开椎间孔镜实用技术论坛；建立了覆盖河南、安徽、湖北、广西的腰椎间盘专科联盟，让更多的患者受益。

近几年来也承办过多场大型学术会议，把省内的脊柱微创事业推至高峰。2015年在嵩山饭店承办的全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会，2016年在黄河迎宾馆承办的全国脊柱微创高峰论坛，均在同行业界获得一致好评及反响。同时2017年12月22日在黄河迎宾馆承办的第二届十省市微创脊柱联会工作已经全面开展。

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每周四下午，在河南省直第三人民医院东院区13楼病房，来自全国20余家医院的40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病历进行讨论会诊。若您有这方面需求不妨来看一看，专家亲自为您排忧解难。