本报讯 去年4月，国务院办公厅印发通报，对全国26个省（市、区）、90个市（地、州、盟）、127个县（市、区）进行表扬，并予以激励和支持。中牟县作为落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方被国务院办公厅通报表彰。

2017年，中牟县作为全国县级公立医院综合改革示范县、河南省县域综合医改与城乡居民健康签约服务双试点县，公立医院综合改革成效较为明显。

2017年，中牟县卫计委在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，以全县人民健康为中心，牢固树立“大卫生、大健康”理念，紧紧围绕中牟建设都市田园新城大局，以“健康中牟”为统揽，以抓落实为主旋律，以“改革攻坚、优质服务”为主线，突出基层重点，凝心聚力，精准施策，稳步推进卫生计生各项工作，成效显著。

中牟时报 刘客白 通讯员 申科 金丽 文/图

县域综合医改纵深推进

2017年，中牟县卫计委建立医改领导小组联席会议制度，强化政府办医责任；成立全县公立医院管理委员会，逐步完善对公立医院的监管与绩效考核。全县公立医疗机构全面实行药品采购“两票制”，不断加强对药品的采购、流通、配送等环节的监管，药占比控制在合理范围。制定下发县、乡两级分级诊疗病种参考目录，有效促进了工作的规范开展，促进了有序就医格局形成。

以县级医院为龙头，与基层医疗机构组建了3个纵向合作的县域医共体，进一步提高县域医疗资源配置和使用效率。影像会诊、心电会诊、透析等9大中心的规范运营，让患者在基层医疗机构就能享受到县级医院专家的服务，近90%的患者留在县城就医。

去年，中牟县政府将城乡居民健康签约服务列为全县十大民生实事。全县农村人口签约率90.3%，城镇人口签约率57.5%，重点人群签约率88.9%，建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。中牟县荣获河南省家庭医生签约服务示范县。

全年共投资670余万元，完善县域医疗卫生信息平台三期建设。有效提高了全县医疗卫生信息化整体水平，开辟人才引进“绿色通道”， 2017年，公开招聘各类专业技术人员共计316名，医技人才队伍逐步壮大。

中牟县被省卫生计生委授予全省基层卫生综合改革先进单位，县卫生计生委、大孟镇卫生院分别荣获郑州市医改工作先进集体和郑州市卫生计生系统先进集体，县人民医院荣获郑州市医改工作先进集体，县卫生计生委还被评为郑州市深化医改突出贡献单位。

医疗服务能力和管理水平不断提升

重点项目建设强力推进。青年路社区卫生服务中心迁建和雁鸣湖镇中心卫生院门诊住院病房综合楼已竣工并投入使用，县中医院新院区主体完工，县人民医院新院区二期、广惠街社区卫生服务中心项目可行性研究报告评审已完成。

医院管理更加规范。“医疗服务行动计划”和“十大指标”宏观监管工作持续有效开展，中牟县人民医院荣获国家2017年改善医疗服务优秀示范医院、国家2017年改善医疗服务优秀示范岗。

狼城岗镇中心卫生院、雁鸣湖镇中心卫生院分别被评为全国“2016~2017年度群众满意”的乡镇卫生院，青年路社区卫生服务中心荣获2017年国家级优质服务示范社区卫生服务中心，该县中医院被市卫生计生委、团市委授予“护理工作新长征突击队”。

县级医疗卫生科研能力得到提高。中牟县人民医院结合自身学科建设实际申报省市重点专科项目进展顺利，县防疫站参与省市生物安全实验室验收，取得良好成绩， 6个国家的外宾及中美结核项目人员现场参观访问我县结核病防治工作，得到项目组高度评价与肯定。

公共卫生计生服务能力持续增强

2017年，中牟县成功创建河南省首批免疫规划示范县。通过开展大规模突发事件应急演练，卫生应急能力和处置水平有效提升，该县卫计委被市卫生计生委评为卫生应急先进集体，成功创建国家慢性病综合防控示范区。

公共卫生服务均等化不断加快。中牟全县健康档案累计建档60.8万人，电子建档率98%，开展“卫生健康大讲堂”223场，发放各种宣传资料1.9万余份，受益群众1.3万人次。开展“加快医改步伐 构筑健康中牟”大型义诊活动297场，免费接受咨询、就诊6.5万余人次，为群众节省检查费用30余万元。播出《公益广告》550频次，受益群众达60余万人次。

妇幼保障水平不断提升。全年累计4.6万人次参与城乡妇女“两癌”及HPV筛查，4.6万人次参与产前和新生儿疾病筛查，4978对夫妇参与免费孕前优生健康检查项目，8800余人参加免费婚检，4000余人享受到农村孕产妇住院分娩补助政策，补助资金130万元。

健康扶贫工作扎实有效。将全县建档立卡贫困人口全部纳入管理，健康体检、家庭医生签约、健康保障证发放、爱心保健箱发放均达到100%，对25名九种大病患者实行一对一帮扶。各医疗机构开通绿色通道，实行先诊疗后付费，开通“一站式”服务窗口。

同时，加大了对贫困村的帮扶力度，县直公立医院对全县27个贫困村全部进行了包括常见病诊断、常备药品发放等内容的义诊活动。为省级贫困村大孟镇土寨村派出驻村工作队，实地帮助指导脱贫，确保脱贫攻坚不离场。全年累计投入健康扶贫专项资金190万余元，其中减免就医费用127万余元，极大地减轻了贫困人口就医负担。

党风政风行风建设健康有序

“两学一做”活动扎实有效。“三会一课”、党员集中学习等制度落实到位。在全县率先通过“红管家”积分化平台实现卫生计生系统各党支部和党员日常管理的精细化、规范化、智能化。

作风与党风廉政建设不断加强。全年共开展明察暗访30余次，通报批评15人次。持之以恒反“四风”，严厉查处违纪案件，不敢腐的态势、风清气正的氛围逐步形成。

公文流转、行政审批、日常管理等工作有了新面貌，真正做到了“管理更高效，流程更统一，权责更分明”。

党、政务宣传引领作用越加明显，全年共在县级以上各级媒体发表稿件200余篇，《走近卫计》栏目播出96期，《健康与优生》报编发12期、12万份，制作医改、慢病、妇幼、党建等宣传纪录片4个。开通公众微信平台，及时推送健康知识和工作动态，社会舆论氛围日趋浓厚。

中牟县卫计委被国家卫生计生委、人口与计划生育杂志社评为2017年度基层宣传工作先进单位、被评为2017年度全省卫生计生系统安全和消防工作先进单位。

持续深化医药卫生体制改革

2018年，中牟县卫生计生工作以“巩固提升，体制机制建设”为工作主线，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，切实提升医疗卫生服务质量，预防控制重大疾病，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，全面提升卫生计生治理能力，努力促进经济社会健康发展和民生改善，进一步增强人民群众获得感幸福感。

持续推进县级公立医院改革，做好国家公立医院综合改革示范县建设，巩固取消药品加成改革成果，完善公立医院投入补偿机制，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，推进医保支付方式改革，启动公立医院按病种收付费改革。

完善分级诊疗制度建设。加快推进“县乡联动、乡村一体”的县域医疗服务共同体建设，坚持以技术托管和共建病区为主要形式，推动人才往下走、资源往下沉、真正让基层强起来。探索县外二、三级医疗机构与县内基层医疗机构医共体建设机制。做实做好家庭医生签约服务，创新服务模式、深化服务内涵、健全服务规范、完善考核激励机制。

加强家庭医生签约服务平台建设，大力推行家庭医生智能化签约工作，提高签约服务质量和履约率。推动各级各类医疗机构落实功能定位，完善双向转诊机制，二级医院向基层下转人数年增长率达10%以上。县乡两级医疗机构分别选择不少于100种和50种慢性病、常见病开展基层首诊和分级诊疗。

深化药品供应保障制度改革。健全完善短缺药品供应保障机制，巩固完善国家基本药物制度，落实基本药物财政补偿政策，加强公立医疗机构药品和医用耗材采购服务监管，落实公立医院药品分类采购政策，推进高值医用耗材阳光采购。全面推行药品采购“两票制”，依托药品采购联合体开展公立医院药品联合采购议价工作，减少药品流通中间环节，降低虚高价格，让群众用上质量更高、价格较低的药品。

积极改善医疗卫生服务

计划投资7.4亿元，用于基础建设项目，强化医疗服务管理。开展“提升医疗质量、改善医疗服务深化年”活动，大力开展“群众满意的乡镇卫生院”和“全国优质服务示范社区卫生服务中心”创建活动。

加强人才队伍和学科团队建设。加大引进高等医学院校毕业生和卫生专业技术实用人才力度，实现县域医疗卫生人力资源一体化管理，在员额制范围内实行县级统一招录，县乡统一管理使用。落实基层卫生“369人才工程”，规范特招、特岗招聘流程，提升数量与质量。

做好基层医疗卫生机构全科医生转岗培训和住院医师规范化培训工作。摸清助理全科医生培训需求，加强“3+2”助理全科医生培训基地建设，做好招录和培训工作。加强全科医生和乡村医生队伍建设，规范完善乡村医生退出机制，改善群众在基层就医获得感。

推进对外开放与交流合作。加大县级医疗机构对外开放力度，持续拓展合作渠道、拓宽合作领域，推动县级医疗机构与国内外知名医疗机构、院校开展合作。

在全县全面开展医养结合试点工作；基层医疗卫生机构要基本具备为老年人提供健康管理服务的能力，所有医疗机构开设老年人就诊绿色通道；二级综合医疗机构开设老年病科；支持引导有条件的医疗机构在养老机构设置医疗机构。

强化公共卫生计生服务保障

积极推动国家级和省级健康促进医院、省级健康促进县创建工作，探索健康促进与教育新模式，全力开展好各卫生计生宣传日集中宣传活动，充分利用好“郑州健康大讲堂”，普及疾病防治知识，倡导健康生活方式和行为，提高群众健康素养。

完善基本公共卫生服务体系。统筹规划全县基本公共卫生计生资源，持续实施国家基本公共卫生计生服务项目，稳步扩展服务内容，完善服务规范和考核评价体系，强化绩效考核，提高服务效率和质量。

着力提升妇幼健康服务能力。巩固妇幼健康优质服务示范工程创建工作成果，启动母婴安全行动计划，开展妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务五大行动。

按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的思路，加强领导，因地制宜，精准到位。全面落实健康扶贫措施，完善贫困人口慢性病患者医疗保障制度，切实解决贫困人口慢性病患者日常用药及医疗费用负担问题；大病集中救治覆盖所有农村贫困人口，家庭医生签约服务覆盖所有贫困人口。

采取多种形式宣传健康扶贫政策，做到家喻户晓、人人熟知。严格落实每月信息上报制度，实时掌握健康扶贫工作动态，加强考核督导，确保健康扶贫工作有效落实，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力让贫困群众“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”。

提升中医药服务体系建设水平。规范各项业务开展，强化医疗质量管理，突出中医药特色，发挥中医药预防保健“治未病”作用。提升乡级医疗机构中医药服务能力。

加快推进计划生育转型发展

改革完善计划生育服务管理。围绕落实全面两孩生育政策，进一步完善相关配套政策，推进全县母婴设施建设工作；加强人口监测与预警分析，科学研判出生人口形势和生育水平变动态势；持续深化计划生育优质服务先进单位创建活动，充分发挥示范引领作用；进一步完善计划生育目标管理责任制，探索建立与新时代计划生育工作相适应的考核机制。

建立县级计划生育家庭个案信息数据库，全面落实计划生育家庭扶助保障政策并进行信息录入，做好计划生育特殊家庭的扶助关怀工作；持续推进“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目，增点扩面，优化项目专家组，加强督导培训，开展项目评估，促进家庭发展。

推进流动人口均等化服务。充分发挥社区服务中心、妇幼保健机构、乡镇卫生院等卫生计生服务机构服务功能，为流动人口开展基本公共卫生计生服务。

持续开展“人口流动健康同行”系列宣传活动，倡导健康生活理念；深入开展“流动人口健康促进示范企业、学校和健康家庭”及“流动人口卫生计生服务均等化示范化社区”的创建活动，发挥示范引领作用。

落实流动人口基本公共服务，做好流动人口“关怀关爱”和便民维权服务工作，推行一站式服务和网上办事，切实做好流动人口在流入地的二孩（含二孩）生育登记等服务。