3月25日，万众瞩目的2018中国郑开国际马拉松赛吸引了上万人，正如所有比赛一样，人气火爆的马拉松赛事背后也可能潜藏着隐忧。记者近日探访医院门诊发现，一些跑友因为过度奔跑而造成不同程度的身体损伤，如何跑得科学，跑得健康，值得长跑爱好者关注。 郑报融媒记者 蒋晓蕾

遵循运动规律，拒绝“跑步膝”

“膝外侧疼，平常不疼，跑一两公里会酸疼，跑步时感觉整个膝关节会忽然失去支撑。”在河南省骨科医院，40多岁的老马前来咨询，他有两年的马拉松经历，这次马拉松后感觉膝关节格外不适。

“这是典型的髂胫束炎，就是我们常说的‘跑步膝’。”河南省洛阳正骨医院（郑州院区）运动医学关节镜科主任高万旭说，跑步的时候一只脚承重，为维持身体的平衡，身体会不断调整臀部肌群和膝盖关节的联动关系。当臀部肌群用力的时候，会自然地带动膝盖的弯曲与伸直，当臀部肌群无法提供有效力量时，膝盖就会发生变形，膝盖关节的负担增加。跑步时间过长，膝关节的负荷就会过多，从而引起膝盖疼痛，这就是“跑步膝”。

“跑步膝”分两种：一种是膝关节靠前的位置疼痛，这种情况称为髌骨关节综合征或髌骨劳损；另一种是膝关节外侧疼痛，这种情况称为髂胫束摩擦综合征。

“跑步盲目地加量，是造成损伤的主因。特别是那些平时运动量少或者跑一两个月就参加马拉松竞赛的，风险尤其大。”高万旭建议，跑步中感觉肌肉疲劳不能维持关节的稳定时，宁可少跑一点，也不能硬着头皮硬撑。

量力而为，避免长跑“伤心”

“在马拉松赛中，选手中途猝死的报道总会出现，不少人认为，经常跑步会使心脏强壮，这其实是不对的。”郑州市心血管病医院心内科三病区副主任毛幼林指出，马拉松属于极限运动，并非每个人都能跑，从健康角度说，经常长跑有利于改善心血管健康，加速新陈代谢，消除多余脂肪，但大强度耐力运动就有可能对心脏造成不利的影响。

一次大强度耐力运动时需氧量持续增加,心输出量长时间保持在较高水平,心脏负荷增大,心脏的4个腔室会过度伸展,导致心肌纤维撕裂,造成微损伤,而且,运动时茶酚胺持续升高,再加上运动时产生的自由基增多,两者通过诱发和增加炎症反应来恶化这一损伤。这些损伤虽然在1周内可以恢复,但长期重复损伤则会形成“瘢痕”，造成不利的心肌重塑,为心律失常和心脏功能障碍建立了结构基础,进而诱发心源性猝死。

毛幼林提醒长跑爱好者，长跑时需注意循序渐进，由慢到快，逐步提高长跑的距离和速度。赛前要确保身体没有隐患。

日常运动时要根据自身的健康、体力和心血管健康状态来制定自己的锻炼形式，注意运动时长、强度、频率及过程，做到量力而为、审慎渐进。多吃蔬菜水果，少吃动物内脏及蛋黄等高脂食物，适当摄入鱼肉、瘦肉等食物也对心脏有益。