患者近3个月一直感觉额头皮又红又痒,还发热,本来以为是过敏了,自己购买了外用膏药涂抹,无效。随后,来到位于河医立交桥东100米路北的张仲景国医馆河医馆找每周六全天坐诊的主任中医师、张仲景国医馆特聘专家牛攀东主任问诊。
牛攀东仔细询问了患者的情况,发现患者头部前额接近发际处有约铜钱大小皮肤干痒脱屑,搔之可见皮肤满布渗血小点,且热痒难耐。再问,患者睡眠尚可,舌红苔黄脉弦。一番望闻问切后,牛攀东为其综合诊断为白庇(银屑病),应以清热凉血、祛风利湿为主要治疗原则,随开药方:①内服方:白鲜皮、地肤子、苦参等多味药材,7服,水煎服,日1服,早晚各服用一次;②外洗方:苦参、土槿皮、花椒等多味药材,5服,水煎外用,日1服。
一周后复诊,患者前额近发际处皮肤渐润泽,脱屑减少,热痒减轻,舌红苔薄黄,脉弦细。身体无其他不适,继续以前方加减。
三诊,皮肤润泽已接近正常皮肤,偶有白屑瘙痒但不严重。不过有些头晕不适,测血压偏高,舌淡红苔薄,处方在前方基础上加钩藤、天麻、川牛膝、罗布麻,搭配外用药,再洗已巩固善后。
牛攀东主任称:中医认为银屑病的发生主要是因为人体之虚,其次是禀赋不足,与现代医学发现银屑病与遗传因素有关不谋而合,而“血热”是银屑病发病的根本原因及关键所在,故在治疗时应结合“血热”及患者体质综合辨证,内服加外洗方同时治疗,方获良效。宗景