很多老年人在行走过程中会出现腰腿疼痛、麻木，走不了多远就得蹲下休息一会儿。大多数人把这种症状当成是“老年病”，并没有过多在意，86岁的李大爷也是这样想的：年纪大了，谁没有个腿脚不灵便的毛病。直到最近，儿女拉着他去医院做全面检查，才知道原来他这种症状叫做“间歇性跛行”，根源是退变性腰椎管狭窄症。

记者 蒋晓蕾

通讯员 乔海洋

腰椎管狭窄多是“老化病”

“退变性腰椎管狭窄症多是随着年龄增加，椎间盘发生退变，造成韧带增生肥厚及椎体与小关节增生肥大，使得椎管有效容积变小，导致马尾神经根受到压迫，进而引起腰腿痛等症状。”河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚称，在退变性腰椎管狭窄症患者中，多数患者往往伴有腰椎不稳、椎间盘突出等症状。

腰腿疼痛难忍受——间歇性跛行

间歇性跛行是腰椎管狭窄的特发性临床症状，主要表现为静止或休息时常无症状，步行数百米后，出现一侧或双侧腰困腿痛麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以致跛行不能行走，下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失，又可行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。另外还有很大一部患者同时出现腰骶部疼痛，一般常为两侧疼痛，站立或者行走时加重，卧床或者坐位时减轻。

微创椎间孔镜技术，少“受罪”成真

腰椎管狭窄症以中老年人高发，患者大多数超过40岁，往往伴有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、呼吸功能不全等疾患，难以接受传统开放手术或全麻而放弃治疗。少“受罪”成为众多中老年腰椎管狭窄症患者的诉求。

“其实，随着脊柱微创技术的发展，已经不需要有这种担心了。”周红刚主任说，目前，中心所运用的经皮椎间孔镜技术是先进的脊柱微创技术，其创伤小、恢复快，已经取代了部分开放性手术，是脊柱外科今后重要的发展方向之一。

周红刚主任称，椎间孔镜技术和传统开放性治疗脊柱疾病有很大的区别，传统手术会采取切除的方式进行治疗，椎间孔镜只将增生部分取掉，不改变原本的脊柱结构，所以也不会影响脊柱的相关功能。

“我们把椎间孔镜往往比喻为‘悬镜观天下，一洞察秋毫’。”周红刚主任说，当医生通过高悬放大镜看到微创钻孔下如同海底世界般的脊柱内部构造，对于疾病的发现就能做到精准、清楚和准确。

不断探索，竭“镜”所能

经过近年来的不断发展，现在很多医院都在开展椎间孔镜技术，但主要是治疗单纯的腰椎间盘突出症，在腰椎管狭窄症方面并没有多少研究，尤其面对复杂、疑难、存在手术禁忌症的老年患者，大多数医院只能采取保守治疗。

20多年来，河南省直第三人民医院椎间盘中心一直秉承“竭镜所能，无微不治”的理念，着力发挥脊柱内镜优势，将新技术、新材料、新理念有效结合，以更小的创伤成本、更小的风险系数达到更大的治疗效果为理念，为患者提供更安全、更微创的治疗方案，持续推进椎间盘病诊疗技术的创新。

在该中心，医生凭借娴熟的医术，在3D计算机导航引导下，运用镜下动力磨钻、镜下钬激光、镜下超声骨刀等先进器械切除软组织、肥厚的黄韧带和增生钙化的骨质，使腰椎管解除压迫、神经根也不再受压迫，术中的神经电生理检测，也保障了脊柱微创治疗更安全。

为更好地服务患者，在该院东院区13楼病房脊柱疑难病会诊中心，每周四下午3时都会汇聚来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，为患者制订更佳的治疗方案。

温馨提示：会诊时间有限，需提前预约。