本报讯（记者 邢进）昨日，省卫计委召开全省儿童白血病救治管理工作会议，会上发布了由省卫计委、省发改委、省人社厅等五部门印发的《河南省儿童白血病救治管理工作实施方案》。方案明确指出，要将儿童白血病患者全部纳入家庭医生签约服务，提高全省0~18岁儿童白血病患者医疗救治及保障水平，降低患儿家庭经济负担。

患儿要全部纳入 家庭医生签约服务

方案确立的8家省级定点医疗机构是：郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院、河南省肿瘤医院、河南省儿童医院、新乡医学院第一附属医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院。

各省辖市定点医疗机构须经省级专家组评估后，具备独立诊治儿童白血病能力者，方可确定为市级定点医疗机构。

方案要求，各地要将儿童白血病患者全部纳入家庭医生签约服务，组织引导患者到定点医疗机构就诊，协助定点医疗机构进行随访和健康教育，指导患者家长改善居家卫生条件和患者营养状况等，促进儿童白血病患者分级诊疗，确保儿童白血病患者诊疗服务延续、规范。今年11月底前，要完成签约并开展有效服务。

对困难患者实施“先诊疗，后付费”

对白血病患儿的治疗，探索实行按病种付费。对于符合条件的贫困儿童白血病患者及家庭，各地要落实资助参加基本医疗保险政策，确保全部纳入城乡居民基本医疗保险范围。对罹患儿童白血病等大病的困难群众，要全面贯彻落实我省各项医保倾斜政策，同时积极探索推进商业补充保险，发动社会慈善救助力量，采取综合保障措施，降低个人负担。简化、优化儿童白血病结算报销流程，积极推行基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助等“一站式”结算服务。对于符合条件的困难患者，推进实施“先诊疗、后付费”制度，减轻垫资压力。

7类早期症状需警惕识别

根据近年来儿童白血病临床发病情况，室内装修污染、过多的医学仪器检查、过长时间的辐射电器接触以及不良生活方式等，都是发病诱因。方案指出，医务人员若发现有以下7种情况的儿童，应及时请相关科室会诊，或转诊至省级定点医疗机构就诊：不明原因发热；不明原因的面色苍白、乏力、体重下降且进行性加重；不明原因的出血，如皮肤出血点、鼻出血等；肝、脾、淋巴结肿大；外周血白细胞计数明显增高；外周血细胞“三系”或“两系”减少；高度怀疑白血病而缺乏骨髓细胞学检查条件者。