随着年龄增加，老年人难免都会出现腰背痛及走路腿麻凉、无力、跛行，感觉一侧或双侧腿似“灌铅样”沉重，无法远距离行走，严重者甚至寸步难行。难道真如大部分人所认为的“人老了，都这样”？其实不然，这很有可能是得了一种叫腰椎管狭窄症的疾病。 记者 李冬生

下肢疼痛麻木 小心是腰椎管狭窄

就在上周，河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任在门诊接诊了一对老夫妻。李大爷88岁，张阿姨85岁，俩人走路都是弯腰拄拐，腿脚不灵活。

老两口诉说病史已经几十年，老感觉年龄大了，凑合凑合得了，但是现在下肢疼痛麻木已经严重影响到生活了。

在查完体之后，周红刚初步确定，两位老人家都是由腰椎管狭窄引起的。

果不其然，影像检查结果出来之后，他们的腰椎管被压迫得只剩一条缝了。

腰椎管狭窄症，是指各种原因引起腰椎神经通道狭窄而产生临床症状的一种综合征。比如：腰椎间盘突出，长期没有得到有效治疗，就会演化为腰椎管狭窄；长期的劳作和慢性劳损，导致神经通道周围的韧带增厚，腰椎关节骨质增生，腰椎体发生错位滑脱，从而发展成为椎管狭窄。

“这种病往往发生在中老年，且病程较长，症状持续性进行性加重。”周红刚说，病人静止休息时可能没有什么症状或者会有腰部酸痛，腿上酸胀、发凉等感觉，当走路远了就会觉得双腿沉重，憋胀麻木，迈不开腿，弯腰、蹲下或坐下休息一会儿，就又能走一段距离。随着病情的严重，跛行距离会越来越短，甚至走十来米就得休息，严重者不能下地行走，这种现象称为“间歇性跛行”。

腰椎管狭窄症并不一定是腰疼，腿的感觉反而更加明显。据周红刚介绍，这种疼痛为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为一侧或双侧，可左右腿交替出现症状。病情严重者，可引起尿急或排尿困难，部分患者可出现下肢肌肉萎缩。

椎间孔镜技术 老人更安全的选择

“保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，并对生活、工作影响不大者，尤其适用非骨性狭窄者。”周红刚说，一旦腰椎管狭窄症的临床症状严重到使患者生活质量下降或疼痛不可耐受，保守治疗无效时，均应考虑下一步治疗。

但是生活中，很多中老年病人担心自己年纪大，不敢手术。实际上，现在脊柱疾病的患者越来越多，并且病情也越来越复杂。在当前主流的微创脊柱内窥镜技术成熟之前，遇到脊柱疾病方面的病人大部分只能选择传统开放手术，对病人来说接受程度比较难，尤其是合并有多种基础疾病者，风险还是很大的。

大家都知道机器配件原装的好，作为人体器官，当然也是原装更好，随着微创技术的迅速发展，绿色原生态疗法——微创脊柱内镜逐步发展，它的最大特点就是拒绝放植入物，拒绝过度医疗。

近年来，随着脊柱微创的发展，在河南省直第三人民医院椎间盘中心，越来越多的患者选择接受微创治疗。这种微创治疗方法局麻下在3D导航引导下进行操作，并且有术中神经电生理监测的保障，伤口仅几毫米，微创一结束即可下床，次日复查腰椎磁共振片就可出院，快速回归到正常的生活工作中。

为更好地服务患者，在该院东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四下午2时30分都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论为患者制订最佳的治疗方案。