医疗技术不断发展创新的今天，是一个需要奇迹而又产生奇迹的时代，从2018年4月到目前为止，郑州市心血管病医院心脏移植中心已成功开展14例心脏移植手术，这一切，令业界刮目相看。近日，记者走进医院，专访心脏移植中心主任、心外科三病区主任杨斌，探访大家关心的心脏移植问题。郑报全媒体记者 蒋晓蕾

重获“心”生 换心者可以正常生活和工作

28岁的小胡是郑州市心血管病医院2018年第一例通过心脏移植手术救治的患者，康复后成为医院的一名志愿者。

护士长赵巧燕介绍：“小胡刚来住院的时候只有27岁，按照正常来说正是花一样的年纪，充满朝气，但是当时医生评估他的身体状况，认为如果不进行心脏移植手术，他的生存期不会超过一年。”

“那时候为了给小胡做手术，医院专门成立了心脏移植组委会，经过多学科会诊，大量数据对比和缜密的技术分析及各项因素综合评估，终于在武汉一家医院找到了与小胡匹配度极高的供体。”赵巧燕说。杨斌主任带领团队辗转武汉，600多公里5个小时，在两个城市间奔波，为小胡取到了“心”的希望。

手术历经6小时，小胡换心成功，他被送进ICU心脏移植监护病房，生命体征平稳。

术后第1天，他已经可以脱离呼吸机，病情稳定，在ICU心脏移植病房继续接受心功能、器官脏器功能维护、抗感染、抗排斥反应等支持治疗。术后第6日便可下床轻微活动了。

“到现在我已经做过手术一年零一个月了，我现在身体恢复得很好，医院不但给我免费治疗，还给我提供了工作。我现在的工作就是打扫一下医院内绿化带的杂物、落叶，修剪绿植，浇浇水，这些工作对我来说还是很轻松的。我很感谢医院所有医护人员对我的帮助，是他们给了我第二次生命，现在的生活是我之前从来没有想过的。”小胡感慨道。

不仅是小胡，44岁晚期心衰的林先生也同样获得了新生。他因缺血性心肌病辗转多家医院治疗，所有的常规治疗措施用尽，医生建议他做心脏移植手术。

在朋友的介绍下，林先生和家人慕名来到郑州市心血管病医院，找到心脏移植中心主任杨斌。

刚到医院的时候，林先生身体状况极差，肺动脉压力80毫米汞柱，阻力指数很高。在心脏辅助设备的帮助下及在多种治疗方案的应对下，林先生身体的各项指标逐渐恢复正常。医院积极寻找供体，但是由于李先生肺动脉压力过高只好放弃，4天之后待身体状态恢复后进行了手术。“我现在感觉特别好，重生了一样。”目前，林先生已经在进行户外活动了。

术前供体和术后免疫排斥并不是难题

据了解，我国心力衰竭患者有1000多万人，1/10的人群需要做心脏移植，也就是说，每年约有100万患者需要通过心脏移植手术治疗。然而，每年做心脏移植手术的患者不足400例。

“一方面，因为一些基层医生对心脏移植手术的认识不足，很多心脏病人一旦病情加重，出现反复住院的情况，另一方面是心脏病患者对‘换心’手术接受不了。”杨斌估算，河南省每年捐献器官人数为500例，如果每10人中有1人捐献心脏，供体就有50例。目前省内做心脏移植手术的医院少，不会出现供需矛盾问题。

供体解决了，那么对于心脏移植患者来说，最难闯的是术后的免疫排斥关。

什么叫免疫排斥？打个比喻，就像我们的身体里原本住着一家人，突然间闯进了一个陌生人（移植的心脏）。自身免疫系统发现闯入的陌生人，身体细胞联合起来对“入侵者”进行“攻击”。

因此，心脏移植术后患者需长期服用免疫抑制剂降低自身免疫系统功能来尽可能地保护心脏，但是免疫抑制剂也会带来不良反应，如机体抵抗力下降、感染等。

在郑州市心血管病医院，心脏移植术后监护团队评估心脏功能，监测各项生化指标及免疫抑制剂药物浓度，为不同患者制订了适合的围术期康复治疗方案。

14例换心术 为患者带来重生

心脏移植手术难度高，术后并发症多，围术期管理复杂，不仅要求主刀医生水平高，还要有很强的组织协调能力，需要一支心外科、手术室、麻醉科、体外循环和ICU的等多学科合作的团队来集体协作。

2017年，郑州市心血管病医院向国家卫生计生委（现为国家卫生健康委员会）申报心脏移植准入资质，积极筹备开展心脏移植技术，成立了领导小组和技术团队，并设立专门的心脏移植病房，购买先进的医疗设备，派出多名专科医师到国家知名心脏中心进修心脏移植技术，为开展心脏移植技术奠定了扎实基础。

2018年年初，经中国人体器官捐献与移植委员会审议通过，国家卫生计生委认定该院心脏移植执业资格。

“心脏移植手术难度大，难在各个环节都要丝丝入扣，不容有任何闪失。”杨斌介绍，郑州市心血管病医院有30多年的肾脏移植经验。2001年，该院就开展了全省首例同种异体原位心脏移植手术，在省内属一流水平，有了这些技术支持，开展心脏移植手术顺理成章，所以效果也格外突出。

从2018年4月至今，郑州市心血管病医院心脏移植手术已成功开展14例，无论是手术成功率还是术后生存率，该院心脏移植的综合水平已在全省领先。

心脏移植术为每一位濒临死亡的心衰患者提供了重获“心”生的可能。这些幸运的移植患者生活也从换上了一颗健康有力的心脏后重新起航。郑州市心血管病医院心脏移植中心给终末期心力衰竭患者带来了重生。