新华社电 美国一项大规模研究显示,与只用药物治疗相比,心脏支架手术和搭桥手术更能缓解动脉堵塞造成的心脏疼痛感,但对降低心脏病发作或与心脏病相关死亡的风险,两种手术和药物治疗所起作用差不多。
贝勒医学院心脏病专家格伦·莱文认为,这项研究“挑战过去三四十年的普遍认知”,或许可以减少不必要的侵入式治疗。
美联社报道,研究涉及37个国家和地区的5179名心脏病患者,得到美国联邦政府1亿美元(约合7亿元人民币)资助。研究项目主持人之一、纽约大学的朱迪丝·霍克曼16日在美国心脏病协会大会上报告研究结果。
研究人员调查心脏病患者接受手术或仅药物治疗后出现心脏病发作、与心脏病相关死亡、心脏骤停等情况的风险。他们发现,接受治疗一年后,接受手术的患者出现这些情况的比例是7%,而只接受药物治疗的患者这一比例是5%。接受治疗4年后,两组患者情况掉转,手术组这一比例是13%,药物组是15%。如果看整个研究期间,两组患者出现这类情况的比例差不多。另一名研究项目主持人、斯坦福大学的戴维·马龙说,支架和搭桥手术长期益处大一些,短期益处小一些。
研究人员认为,药物治疗和手术治疗的作用相当是因为手术只在一小片区域发生作用,而药物则作用到所有动脉,包括那些可能刚开始堵塞的位置。另外,药物疗效最近几年大幅提升。
研究显示,支架和搭桥手术对缓解心脏疼痛有显著作用。在那些开始接受手术治疗时每天或每周都会心脏疼痛的患者中,半数一年内疼痛消失;而在只接受药物治疗的患者中,这一比例是20%。
研究人员主张,心脏病患者,尤其是没有心脏疼痛或疼痛轻微的患者首选药物治疗。