共济保障

五个具体措施

增强门诊共济保障功能

建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围

改进个人账户计入办法

由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人缴费基数的2％，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金

规范个人账户使用范围

可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

加强监督管理

强化对医疗行为和医疗费用的监管，严厉打击欺诈骗保行为

完善门诊共济保障机制

积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；

对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种或按疾病诊断相关分组付费

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