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昨日,郑州市医疗保障局公布年度十件重点医保民生实事,2022年,全市医保经办系统将从人民群众关心的事情做起,从让人民满意的事情抓起,实实在在帮群众解难题、让百姓“病有所依”。 郑报全媒体记者 王红 实习生 张珊仪 实事 1 扩大门诊费用异地就医直接结算范围 年内实现普通门诊费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算全覆盖,推动超过110家定点医药机构实现门诊费用异地就医直接结算,提升门诊费用异地就医直接结算量。 实事 2 建成“12393医疗保障服务热线”平台 5月底前计划建成“12393医疗保障服务热线”平台,打造集业务咨询、信息查询、举报投诉于一体的智能化多功能服务平台,构建医保部门与服务对象之间的“连心桥”。服务时长“7×24”,接通率不低98%。 实事 3 生育保险待遇核定与支付“一站式结算” 6月底前计划实现生育保险待遇核定与支付“一站式结算”。实现产前检查费和停保女职工、男职工无工作配偶生育待遇在定点医疗机构直接报销;实现在定点医疗机构生育、计生手术参保人生育津贴等直接结算;实现异地生育、计生手术参保人生育医疗费、产前检查费、生育津贴等一次性支付。 实事 4 离休、军休干部异地就医费用跨省直接结算 实事 5 落实职工医保门诊共济保障机制 实事 6 实现慢特病业务全域网办 在国家医疗保障信息平台应用郑州市门诊慢特病“全程网办”功能模块,推动全市门诊慢特病申办模式、经办流程、服务标准完全统一。 实事 7 定点事务一网通办 依托国家医疗保障信息平台,开发应用郑州市定点医药机构事务管理功能模块,建立定点医药机构基础库、医保服务专家库和全市医疗保障定点医药机构电子地图;采取“一窗通办”方式受理业务,采取“双随机一公开”方式开展资质评审,确保公开公平公正。 实事 8 推进“郑州医疗保障服务站”建设 加强与医药机构、金融机构合作,年度内新建成并投入使用的“郑州医疗保障服务站”不少于20个。 实事 9 在全市所有医保办事大厅全面应用“综合柜员制” 实事 10 生育待遇 拨付“秒到账” |
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