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■职工医保新模式 推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式 解决医保个人账户“有病的不够用,没病的用不完”问题 ■个人账户调整 职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2% 单位缴纳的全部计入统筹基金 灵活就业参保人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%,其余缴费部分计入统筹基金 退休人员个人账户由职工医保统筹基金划入,每月95元 ■报销分几档 起付标准按次设定,每次40元 省级三级甲等医疗机构支付比例为55% 省、市、县级其他等级的医疗机构支付比例为60% 乡镇卫生院、社区卫生服务中心支付比例为65%,不设起付线 退休人员提高10个百分点 在职职工和退休人员年度最高报销分别为1800元、2300元 ■探索家庭共济 个人账户可用于父母、子女合规医疗费支出 A03 |
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