民生无小事，枝叶总关情。把人民健康放在优先发展战略地位，今年以来，聚焦破解县域医疗卫生领域群众看病就医难题，让群众在家门口就能享受专业的医疗健康服务，新密市中医院在市委市政府、市卫健委的领导下，全面落实省市部署和要求，探索建立以医院为龙头的医疗卫生服务共同体，实行“七统一”管理，开展“一院一策”精准帮扶，创新打造紧密型医共体建设“一家人、一条心、一本账、一根线”的新密模式，为人民群众生命健康保驾护航。记者 薛璐 通讯员 尤彩红 申红娟 文/图

理职责 优化组织架构

以现有医疗资源为基础，县域医共体建设是一个不断摸索和改善的过程。

新密市从建立体制入手，由市卫健委牵头，多次组织人员外出调研学习，在深入调查摸底和充分论证的基础上，构建“1+18”（以新密市中医院为龙头，统领14家乡镇卫生院、4家社区服务中心）医疗卫生服务共同体。

在医共体内部，由市中医院牵头，对成员单位实行行政、人员、业务、财务、药械、绩效、信息系统7个方面统一管理，形成“管理指导一盘棋、信息联通一张网、资源配置一本账、服务流程一条龙”的医疗服务新格局，改变县乡村三级医疗卫生机构过去各自为政、碎片化竞争关系的“一盘沙”，转变为现在风险同担、利益共享的“一家人”。建成远程心电、远程影像、远程会诊、慢病管理、区域检验、区域病理、消毒供应七大服务中心，最大程度把各级各类专业技术人才资源整合、调动起来，衔接好各类医疗服务，让居民享受到系统连续的预防、治疗、康复等，共同构筑起县域内公共卫生防线。

搭平台 实现互联互通

“如果在家门口就能看好病，谁还愿意跑老远去县城呢？”长期以来，家门口的乡村医疗机构条件差、水平低，导致很多群众对其并不信任，“但凡病稍微复杂一点，就看不好，不得不跑到城里去”。

然而，这一情况今后有望得到彻底改变。借助信息化建设这根“纽带”，提升诊疗格局和就医模式，医共体积极搭建全民健康信息平台，覆盖18家基层机构及350家村室的基层基本诊疗服务、基本公共卫生、区域电子病历、统一支付平台、便民服务、家医签约等系统，为成员单位互联互通打下基础，逐步形成“信息多跑路、群众少跑路”的就医模式。

今年以来，市中医院为成员单位安装23套远程心电设备，累计提供远程心电诊断5218例；为18家基层医疗机构安装远程会诊系统，开展线上运程会诊54例；市中医院向上与河南省人民医院影像科建立专科联盟，诊断疑难病例1300余例，向下通过远程影像诊断平台，为成员单位提供诊断服务1419例；为各分院、卫生所安装远程隧道式高血压设备10套，筛查重点人群1.3万余人，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式得到有效推进。

“依托智能化、数字化手段，打通基层患者就医的‘最后一公里’，也打通医院与各院区的‘信息孤岛’和‘业务壁垒’，让医共体内部真正实现互联互通、共建共享，推进优质医疗资源下沉，有效破解基层医疗卫生服务水平不高、能力不强的问题。”市中医院负责人表示。

强基层 提升医疗水平

作为群众健康的“第一道防线”，乡村卫生室也是让群众在家门口就能享受大医院专家服务的“第一平台”。

提升基层医疗条件和服务能力，新密市医共体建设按照“上联、自强、下带”的原则，以新密市中医院为代表，向上与郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、中医药大学第一附属医院等三甲医院形成医联体，吸收流转优质医院资源；与洛阳正骨医院河南省骨科医院、河南省肿瘤医院和郑州市第七人民医院紧密合作，邀请博士硕士专家常驻中医院开展技术指导，强化提高医院各专科的医疗技术水平；借助“一院一策、以科带院”的帮扶方案，分批次派驻科室骨干、护士长等开展驻扎式帮扶，委派专家组每周巡回坐诊带教，一对一、点对点提升医共体分院对常见病、多发病和慢性病的诊疗管理能力。

加大业务培训，组织各分院开展6S管理、护理技术、规范病例书写、门诊规范用药、信息化服务、健康宣教、各类慢病诊疗等各类业务培训，各分院初步形成管理规范、文明整洁、安全有序就医氛围。以牛店镇张湾村卫生室和米村镇贾寨卫生室为试点，打造标杆卫生室，在医共体内推广复制，切实提升基层医疗卫生服务能力和业务水平。

优服务 守好健康防线

不管是线上还是线下医疗服务，最终的落足点都是服务，目标都是为了更好地实现对全民健康的管理与促进。

以医共体为平台，新密市组织“县、乡、村、中医＋N”家庭医生签约服务团队954人，其中中医院332人，配合村卫生室开展日常的就医指导、健康宣教、家庭签约等医疗服务，逐村对居民进行健康体检、癌症筛查，利用检后数据做好生命全周期健康随访和管理；针对孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病、脑卒中等重点人群进行系统健康管理；组建百人宣教团队，对乡镇卫生院和村卫生室医生以多种形式进行培训；针对新生儿、哺乳期女性、高龄和失能老人、康复期患者、终末期患者及行动不便且有需求的签约居民，利用“互联网+护理服务——护士到家”新模式，提供及时的治疗、康复、护理健康指导等服务；为签约的慢性病患者提供治疗所需的长处方，并为签约居民提供中医健康教育、健康评估、健康干预等中医药服务。

医共体建设，任重而道远。新密市中医院将在各级党委及政府的正确领导下，在卫健委及各职能部门的大力支持下，努力把医共体建成高标准县域医共体，全心全意守护83万新密人民群众健康福祉。