同年12月31日，中央环保督察组进驻河北。彼时的河北，因发展方式、经济结构等原因导致的空气污染问题备受关注。在后续中央督察组向河北省反馈的情况通报中，约60%篇幅在谈问题，一针见血、直指病灶。

习近平总书记对此次督察工作表示肯定，认为督察“发现了问题，敲响了警钟，提出了要求，明确了整改方向”，并明确要求“这项工作要抓下去”。

以中央环保督察制度为突破口，实施省以下生态环境机构监测监察执法垂直管理制度改革、建立党政领导干部生态环境损害责任终身追究制、全面推行河长制湖长制林长制、构建以国家公园为主体的自然保护地体系、制定修订一系列重要环保法规……一系列改革扎实推进，为新时代生态文明建设的历史性、转折性、全局性变化提供坚实保障。

习近平总书记深刻指出，改革是由问题倒逼而产生，又在不断解决问题中而深化，要始终树立强烈的问题意识，哪里矛盾和问题最突出，就重点抓哪项改革。

为解决“关系党和国家生死存亡”的党风廉政建设和反腐败斗争中遇到的问题，在重拳正风肃纪反腐的同时，一体推进党的纪检体制改革、国家监察体制改革、纪检监察机构改革；国防和军队建设改革向“和平积弊”开刀，人民军队体制一新、结构一新、格局一新、面貌一新；为解决办金钱案、人情案等问题，“让人民群众在每一个司法案件中都感受到公平正义”，司法改革蹄疾步稳、深入开展；剑指应试教育弊端，教育改革纵深推进，为建设教育强国夯实根基……能否有效解决经济社会发展面临的突出问题，成为衡量改革成效的重要标准。

“通过！”

2023年3月10日上午，人民大会堂，随着2900多名全国人大代表按下表决器，十四届全国人大一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定。

一系列改革内容中，“组建国家金融监督管理总局”备受关注。根据改革方案，国家金融监管总局将“统一负责除证券业之外的金融业监管”。

组建国家金融监管总局，不是对原有监管架构的修修补补，而是着眼全局、整体推进，体现了系统性、整体性、重构性的改革思路。

党的十八大以来的党和国家机构改革，每一次都着眼进一步增强改革整体效应，都是全面深化改革的战略性战役，都是推进国家治理体系和治理能力现代化的集中行动。

习近平总书记指出，全面深化改革是一项复杂的系统工程，需要加强顶层设计和整体谋划，加强各项改革关联性、系统性、可行性研究。

新时代改革开放，既抓方案协同，也抓落实协同、效果协同，在国企改革、科技体制改革、农村土地制度改革、生态文明体制改革、司法体制改革、党的建设制度改革、构建开放型经济新体制等方面集中攻坚，打出一系列改革“组合拳”，一些重要改革统筹推进，做到了前后呼应、相互配合、形成整体。

试点是改革的重要任务，也是改革的重要方法。

2023年9月29日，我国首个自由贸易试验区——中国（上海）自由贸易试验区迎来10岁生日。

2014年5月，习近平总书记在上海考察时表示，上海自由贸易试验区是块大试验田，要播下良种，精心耕作，精心管护，期待有好收成，并且把培育良种的经验推广开来。

首张外商投资负面清单、率先实施商事登记制度改革、首个国际贸易单一窗口……10年来，上海自贸区立足实践探索、坚持制度创新，有力服务了全国改革开放大局。

数据显示，10年来，全国范围内各自贸试验区已累计总结提炼形成302项制度创新成果向全国复制推广，有效发挥了改革试验田的重要作用。

习近平总书记指出，我们推进改革要坚持顶层设计和基层探索相统一，对重大改革要坚持试点先行，取得经验后再推广。“摸着石头过河”的改革方法论没有过时，也不会过时。

户籍制度改革从中小城镇开始，推及全国多地，最后在特大型中心城市开展；

医药卫生体制改革，从公立医院改革入手，以医保体制改革破题，进而形成医疗、医保、医药“三医联动”；

国家监察体制改革在北京、山西、浙江3省市先行开展，直至四级监察委员会全部组建成立，由试点迈入全面深化新阶段；

……

从试点探索到形成可复制的经验，再到上升为制度性成果，最终大范围铺开，点与面有机结合，为新时代改革开放提供了重要支撑。

2023年10月12日下午，江西南昌，习近平总书记主持召开进一步推动长江经济带高质量发展座谈会。

2016年在长江上游重庆，2018年在长江中游武汉，2020年在长江下游南京……党的十八大以来，围绕长江经济带发展这一区域重大战略，习近平总书记先后主持召开4次专题座谈会。

在南昌召开的这次座谈会上，习近平总书记回顾长江经济带的发展历程，感慨地说：“做就要做好，坚定做下去。笃行不怠，一以贯之，久久为功。”

一以贯之地关注，蕴含着一抓到底的改革之道。

从强调发挥好督察重要作用，既要督任务、督进度、督成效，也要察认识、察责任、察作风，到要求干部“既当改革促进派、又当改革实干家”，再到强调改革既不可能一蹴而就、也不可能一劳永逸，要“久久为功，坚定不移将改革进行到底”……

在习近平总书记垂范引领下，全国上下逐步构建起层层传导、环环相扣的改革责任体系，谋在新处、干在实处、改在真处成为广大党员干部的自觉。

逢山开路，遇水架桥。

在新时代的伟大变革中，以习近平同志为核心的党中央不断深化对改革规律的认识，形成了改革开放以来最丰富、最全面、最系统的改革方法论，保证了改革在攻坚克难中不断迈上新台阶、取得新胜利。

“人民”二字重千钧——

“为了人民而改革，改革才有意义；依靠人民而改革，改革才有动力”

2023年11月29日，正在上海考察的习近平总书记专程来到外来人口占比高的闵行区，走进新时代城市建设者管理者之家。

作为完善住房制度和供应体系的重大改革，近年来，上海加大保障性租赁住房筹措建设，让更多新市民、年轻人实现安居梦。

大学毕业工作两年多的郑岚予热情地将总书记迎进自己租赁的新居：“感谢党和政府，让我在上海有了一个家。”

考察中，总书记指出，城市不仅要有高度，更要有温度。要践行人民城市理念，不断满足人民群众对住房的多样化、多元化需求。

为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴，是中国共产党人的初心和使命，是改革开放的原动力、出发点。

一切由此启程，一切因此壮阔。

——站稳人民立场，着力解决好人民群众急难愁盼。

中选产品平均降价约70％，运动医学类耗材平均降价74％、预计每年可节约67亿元……12月4日，第四批国家组织高值医用耗材集采结果完成公示。

针对药价高、看病贵问题，医药卫生体制改革下大力气啃“硬骨头”，取消实行60多年的药品和耗材加成，建立集采制度。截至目前，9批集采374种药品平均降价超50%，医保目录新增618种药品减负超5000亿元，药价虚高乱象得到有力纠治。

习近平总书记明确要求：“老百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么，通过改革给人民群众带来更多获得感。”

从农村“厕所革命”到城市垃圾分类，从防治“小眼镜”到推进清洁取暖，百姓的一件件一桩桩“小事”被摆上中南海的议事案头，融入国家发展顶层设计，成为改革的关注点、发力点。

以改革促脱贫攻坚，压实各级责任体系，建立精准扶贫、精准脱贫工作机制，形成五级书记抓扶贫、全党动员促攻坚的良好局面，创造了8年间让近1亿农村贫困人口脱贫的伟大奇迹。

打破多年的城乡壁垒，户籍制度改革让1.4亿农业转移人口落户城镇；加强基金互济余缺，养老保险全国统筹确保养老金按时足额发放；强化兜底保障，房地产制度改革为1.4亿多困难群众解决住房难题；为中低收入群体减负，个人所得税改革惠及2.5亿人；致力于更好更公平的教育，教育改革不断缩小地区、城乡间差距……

党的十八届三中全会以来，2000多个改革方案，大写的“人”字贯穿始终，从衣食住行、教育、医疗、养老等各个环节，织密一张张民生保障网。

——着眼长远根本，不断满足人民对美好生活新需要。

北京西城区一处出租房里，49岁的外卖骑手张先生正在家安心休养。

今年初，因送单时碰到护栏摔倒，张先生左腿粉碎性骨折。“没想到4.6万元医药费由职业伤害保障全报销了，平台还按照新规定给我发了1.4万元生活保障费。”他感慨地说。

近年来新就业形态劳动者数量大幅增加，对他们面临的新问题，习近平总书记十分牵挂：“部分农民工、灵活就业人员、新业态就业人员等人群没有纳入社会保障，存在‘漏保’、‘脱保’、‘断保’的情况”“做快递小哥也不容易，要多给他们提供一些方便”。

发展出题目，改革做文章。

八部门联合发布指导意见首次明确平台责任等焦点问题，在7省市的7家平台企业试点新就业形态就业人员职业伤害保障制度，投入超20亿元建成各类服务站点13.08万个……快递小哥们权益保障的短板加快补齐。

习近平总书记指出，一个时期有一个时期的问题，一个群体有一个群体的困难，我们要重视起来，不断解决。

社会主要矛盾历史性转化，“人民日益增长的美好生活需要”，是衡量发展、推进改革的新标尺。

应对老龄化挑战，加快健全养老服务体系；深化收入分配制度改革，扎实推进共同富裕；满足群众更多精神需求，推进公共文化产品供给侧改革；为了蓝天碧水的生活新期待，生态文明体制改革向纵深推进……全面深化改革不断回应人民新期盼、满足群众新需求，践行“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”的郑重承诺。

——汇聚智慧力量，紧紧依靠人民将改革推向前进。

安徽省凤阳县小岗村，80岁的严金昌，仍关心村里的土地改革。作为大包干带头人之一，严金昌清晰记得2016年4月25日习近平总书记来到小岗村考察调研的情景。

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