每逢佳节胖三斤。元旦刚过，家庭聚会、朋友见面，大人少不了要给孩子投喂好吃的、好喝的。这个假期，孩子又吃了不少吧？当孩子吃完不爱动，出现不吃正餐、口臭、舌苔白厚、肚子胀，放屁多且臭、手脚心热、脾气急躁等状况，就会被家长当作积食处理，这样的话会忽略孩子本身出现的消化不良的问题。日前，记者采访了河南中医药大学第一附属医院儿科主任医师黄甡，他给出了一些好的建议。

积食

积食这种说法最早来自明初的《儒门事亲》一书，距今已经快一千年了，在《症因脉治》中医书里也提出了“食积咳嗽”“食积喘逆”“食积泄泻”“食积腹痛”这些说法。

中医积食主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。主要表现为腹部胀满、舌苔变厚、大便干燥或酸臭、胃口不佳、手心脚心发热、睡觉不实。

因此，中医经常使用“饥饿疗法”。《红楼梦》42回，太医给王熙凤之女巧姐儿诊脉后说:“只要清清净净地饿两顿就好了，不必吃煎药，我送点丸药来，临睡用姜汤研开吃下去就好了。”

消化不良

功能性消化不良（FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过1个月或在过去的12个月中累计超过12周。

症状可能类似 原因未必相同

积食主要原因是“小儿乳食过量”。但消化不良，除饮食不当外，遗传因素、胃肠道炎症、天气变冷、抵抗力低、肚子受凉甚至精神心理因素都可引起。从症状上看，积食与消化不良极为相似。但实际上，症状相似，原因也未必相同，尤其是在节日期间出现消化不良的患儿比例增多，这又是什么原因呢？

暴饮暴食是主要也是常见的原因。除吃的量多以外，孩子吃得过快过杂，使本就虚弱的胃肠道“雪上加霜”，也会出现消化不良。

此外，对婴儿来说，常见的消化不良病因为添加食物过多过早，没有遵循由少到多、由简单到复杂等原则，3个月内的婴幼儿，其消化液与成人不同，对淀粉的消化比较差，需要特别注意。

有些小孩先天脾运不足，患病后也没有及时调理脾胃功能，长此以往，也容易出现消化不良。

另外，还有医源性因素，比如小儿发热用了过量的寒凉类药物，对胃肠道造成了一定的损伤，导致消化功能受到影响。

孩子出现功能性消化不良应该怎么办？

日常护理

避免改变常规的生活规律及作息时间。在日常护理中，调整孩子饮食结构和习惯，可少食多餐，去除可能出现的发病因素。避免摄入含咖啡因、辛辣、高糖、高脂肪、生冷的食物，可减少产气类食物的摄入，如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏、小麦胚芽等。

适当增加户外运动，避免久坐，也不要进食后即睡觉。

缓解焦虑、紧张情绪

对于学龄儿童、青少年，需特别关注是否存在压力过大、学业紧张、特殊烦恼等心理因素，及时发现并帮助孩子疏导、缓解焦虑。

及时就医

益生菌对部分消化不良的孩子有效，常用的益生菌包括：双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌、酪酸梭菌等。

如果饮食和生活习惯的调整都无法改变孩子症状，那么找对原因，及时就医最重要，不要什么都往积食上去想，而忽略了疾病本身，耽误病情。

正观新闻·郑州晚报记者 蒋晓蕾