28岁的赵小姐四年来饱受痔疮之苦,中间还做过一次传统手术,术后她表示,以后就是打死她也不会再做痔疮手术。半年后,她出现了传统手术轻度失禁、漏气、漏粪等后遗症。临近一年时,她的痔疮再度复发,去了郑州多家医院,医生均表示她的痔疮必须接受手术治疗。赵小姐心情跌到低谷……
经男朋友多方打听,了解到河南曙光医院最新引进了治疗痔疮的PPH技术,迟迟不肯手术的赵小姐来到医院,她没有想到两年后的今天,痔疮治疗变得如此轻松:不开刀、无痛、病程短等,而且因为是微创手术,损伤小,术后24小时赵小姐便能正常排便,且术中术后基本无痛。
PPH技术
20分钟轻松解决坐下问题
因传统手术治疗痔疮隐患多,术后会伴有便血、疼痛、3至4周的愈合时间,且易反复发作。曙光医院肛肠科主任孙健为赵小姐实施的新一代PPH技术,采用的是“下病上治”的治疗方式,将吻合器由螺旋式改进为直接推进,且钉腿闭合高度仅为0.75mm,增强闭合压力,使吻合器口几乎不出血。同时,该技术快速关闭旋钮,能调节组织压缩厚度,有效清除痔疮。
手术在直肠与肛管的交界线上方约4厘米处进行,术后几乎没有痛感,并消除了痔疮发生的根源,避免了痔的再发。
仅仅20分钟左右的时间,孙主任为赵小姐做完手术。由于治疗在无痛区进行,赵小姐在治疗过程中几乎没有感觉疼痛,这跟传统手术留给赵小姐“痛入骨髓”的印象形成鲜明对比。
何为PPH技术
PPH即无痛痔根治术,又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。传统观念认为,痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。肛垫学说是美国Thomson提出的对痔本质的新认识。该理论认为,痔组织其实是人体的正常组织,只有当其过度肥大和移位时才导致病理症状,形成痔疮。
对于消除症状而非切除痔体本身的治疗原则得到大部分医生的认同,传统手术忽略了肛垫的重要作用,严重影响了肛垫正常生理功能,导致患者难以完全控制排便以及无法感知将要排出物是“气体”、“液体”还是“固体”,术后不仅并发症多,且疼痛剧烈、愈合时间慢。PPH利用环形吻合器切除齿线上部分直肠黏膜使肛垫上移,重新恢复肛垫的解剖位置,达到治疗痔和恢复肛管解剖、维持排便的正常生理功能的目的;同时还使黏膜下层来自直肠上动脉的血供动脉被切断及使痔垫的静脉淤血减少。所以具有手术时间短、出血少、恢复快、无痛苦、愈合快、无并发症、费用与传统的外剥内扎术总值基本相同等很多优点。
PPH技术
划时代的手术方式
孙健主任介绍,根据症状的严重程度可分为1至4度,第1度是肛门出血而无肿块脱出;第2度是肛门有肿块脱出,且能自动复位;第3度是肛门有肿块脱出不能自动复位,但可用手推回;第4度是肛门肿块脱出不能自动复位,也不能用手推回。临床上有不少患者开始属于1度痔疮,本可通过生活疗法治好,结果反被一些不法医疗机构医生施以手术治疗,留下后患。医生依据病情施治,可以减轻患者很多痛苦。孙主任特别强调,看痔疮,一定要具体问题具体分析,切不可“见痔就治”。
据悉,PPH技术由美国强生公司推出后,立即在欧美等发达国家引起强烈的反响,被业界评为“痔疮治疗史上划时代的手术方式”。目前在河南,仅有曙光医院等为数不多的专业医院拥有PPH术这项世界领先技术。
马燕