高血压合并哮喘如何用药
国棉五厂的罗阿姨问:她有高血压病,最近花粉过敏诱发哮喘病发作,不知道该选什么药来降压。记者咨询市中心医院李医生得知,有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人,首先应该禁用β受体阻滞剂,因为这类药能使支气管平滑肌收缩,引起支气管痉挛,加重哮喘,严重的还会危及生命,所以有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人禁用,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的人也应该小心使用。常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。选择降压药最好选钙拮抗剂如青岛黄海制药的伲福达,这类药除能松弛血管平滑肌外,对支气管平滑肌也有一定的松弛作用,对哮喘病人有利。
ACEI类药也慎用,这类药最常见的不良反应是咳嗽,特别是女性患者。因为它可提高支气管黏膜的敏感性,而支气管哮喘病人的黏膜敏感性本来就较高,所以用药后往往会引起哮喘发作。这类药虽然不像第一类药那样是禁用药品,但使用时也需小心谨慎,不是必须,最好不用,常用ACEI有卡托普利、依那普利、苯纳普利等。晚报记者 刘书芝