□晚报记者 邢进 实习生 孟丽君 李恒

本报讯 日前，卫生部公布了《临床路径管理试点工作方案》，按照方案要求，自本月起，我省将选择4家规模较大的医院，开展22个专业112个病种的临床路径管理试点工作。也就是说，这112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。今后，患者医治某些疾病，无论到哪家试点医院，医生的检查、用药、手术等诊疗方案都是相同的。而病人参照这张“标准流程图”，即使是对医疗常识一无所知，也可以做到心中有数。病人既可以预知看病的每个步骤，也可以清晰地算出费用。

临床路径管理，可防止医生开“大处方”

卫生部下发的《临床路径管理试点工作方案》中指出，拟用两年时间，在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病（病种）的临床治疗规范。

据悉，现行医疗模式中，医生做检查、开药，基本靠经验。而实施临床路径，则是对诊疗模式作出详细规定，接受检查、手术、治疗等医疗服务都将执行规定的临床路径，缩短治疗时间。临床路径实施后，医生按路径诊疗，减少不必要检查及治疗，可以防止医生开“大处方”。此外，每个病种都有一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划，哪些项目必须查，哪些项目可选择查，都作了明确规定，患者一看就心中有数，避免了花冤枉钱。

全国12个省市50家试点医院中有河南4家

此次临床路径管理试点工作，选取了北京市、河南、广东等12个省（直辖市）作为指定试点省份，从中选出50个规模较大的试点医院，其中，河南省要选出4家定点医院，这4家定点医院中，还必须包括一家三级专业妇产科医院。

这些试点医院将分别承担起22个专业、112个病种的临床路径管理工作。在卫生部公布的《临床路径试点专业目录》中，记者看到，这些专业包括了心血管、妇科、儿科、呼吸科、消化科等。按照要求，明年1月到2011年10月，各试点省级卫生行政部门和试点医院将正式进入试点的实施阶段。卫生部要求，综合医院选择至少两个专业作为试点专业，专科医院按照专科特色确定试点专业。

我省“按病种付费”试点为临床路径管理提供便利

早在2006年，我省即开始了“按病种付费”制度的探索。经过数年来的试点，“按病种付费”的病种已经有100个之多。省卫生厅医政处副处长王传中说，“按病种付费”制度与此次卫生部推行的“临床路径管理试点”工作，有很多相似之处。两者都是确定了部分常见病、多发病的单病种临床路径，即从住院到术前检查、实施手术、术后用药、护理等每一个步骤，以单纯性阑尾炎为例，具体到了住院后每一天实施哪些项目的诊疗，患者全部都可以按照临床路径查询与自己的整个诊疗过程是否吻合。唯一不同的是，“按病种付费”制定了整个诊疗行为的费用标准，纳入此路径的患者，最终费用不能高于这个标准，而“临床路径管理试点”则没有这部分规定。

“之前多年的按病种付费试点积累的经验，为本次临床路径管理试点工作打下了坚实基础”，王传中说，因为病种的选择都是诊疗技术非常成熟，不容易出现并发症和种种意外的常见病、多发病，所以卫生部制定了临床路径的112个病种中，与我省的100个按病种付费试点病种，也有部分重合。这些，都给这项工作的开展带来了不少便利。