胖孩儿易得肾结石吗
Cedars-Sinai医疗中心位于美国西洛杉矶、好莱坞和贝佛利山庄构成的金三角地区,是美国著名的“明星医院”,也是美国最大的非营利性医院之一。11年前,刚刚开始在那里的泌尿儿科工作的巴里医师还很少遇到患有肾结石的孩子,而如今他每个月都要接诊两三个。这促使巴里在Cedars-Sinai建立了一个儿科结石中心,对此做专门研究。
大多数参与研究的泌尿儿科医师认为,儿童肾结石的主要病因是以下这些方面:
肥胖。高含量的葡萄糖、甘油三酸酯、胆固醇和胰岛素等都会影响到尿酸。达拉斯的UT西南医疗中心研究发现,代谢综合征患者——多以肥胖、高血压和高胆固醇为特征——更容易得肾结石。
摄入太多钠。大部分结石都由钙形成,而充足的钠能使人体向尿液释放出更多的钙,所以医生们担心:儿童体内钠的增加是因为他们喝了太多汽水和方便食品,且在外用餐过于频繁。
缺乏食用钙。这可能看起来有些违反常理,因为结石本来就是由钙形成的,但当孩子们的钙摄入太低时,他们的胃肠道就会吸收过多草酸,而草酸是结石的另外一种组成部分。
症状
大部分患有肾结石的青少年都有过持续性或周期性的胃痛,有时还伴随着恶心、呕吐和背痛,这些症状会随着结石的移动反复出现。在更小的孩子身上,症状会表现得像是尿路感染,有时尿液还会含血;如果受到感染,孩子们可能会发烧。
专家认为,大多数直径小于6毫米的结石可以自行消失,家长们只要确保孩子在这期间服用止痛药和喝充足的水;但是当结石太大、疼痛太剧烈时,手术还是必要的,表现特征是感染和过分呕吐。
提醒
专家提醒,有家族病史的孩子更要特别注意,因为饮食摄入只是诱因,决定因素是自己的体质;所以有肾结石家族史的儿童补钙不能太多,不能吃太多的奶制品、蛋制品和豆制品,因为这几种食物的钙含量最高。另外,肾结石的一个主要症状是血尿,许多孩子都是在做体格检查时在尿液中发现了过多的红细胞,之后就检查出血尿;所以定期做体检是有必要的,尤其是有家族病史的孩子。 小代