为了和家人一起看个电影、逛个街，她常常要提前两个星期做准备，就是这样，也常常泡汤。

坐门诊、查房、检查病历、举办讲座、开展心理咨询、深入乡间义诊……她的生活轨迹中，离不开患者，离不开公众。

她养成了在循循善诱中找出病痛、在精益求精中对症诊疗、在和风细雨中抚慰心灵的行医风格。这就是郑州市第一人民医院神经内科三病区主任、主任医师赵幸娟博士。

晚报记者 邢进 通讯员 秦川 文/图

赵幸娟博士

在循循善诱中找出病痛

70多岁的方大爷在郑州市一院有着一次独特的看病经历。

那天，他和家人一早从驻马店赶来，想让赵幸娟诊断一下久治不愈的老毛病。进了诊室，赵幸娟首先让他休息5分钟平息一下心神，然后才正式量血压，并且先后测了3次。

方大爷渐渐明白，赵大夫是为他的健康负责。像他们这些脑血管疾病患者，生命体征的变化往往受外界多种因素的影响，只有观察更仔细、询问更详细、判断更准确，才能对症下药。

赵幸娟说，这是她的行医习惯。对于每一位患者，她都要求自己先转移患者的注意力、测两到三次血压，详细查看患者生命体征，做好沟通与解释工作。

当患者理解有困难的时候，赵幸娟还善于结合图画和浅显易懂的道理解释。比如“脑出血”，她比喻为庄家旱了，如果赶快浇水，就能活过来。又比如“脑梗死”，她比喻为庄稼死了，用水浇的话只会事倍功半。这一块地荒了，可以用另一块地替代，我们也可以用周围的功能替代这个暂时受影响的功能。

在这样一种循循善诱的过程中，患者的“世界观改变了”。42岁的顾某得病前常抽烟、喝酒、打牌，后来突发脑梗死，路都走不成，一时间接受不了。赵幸娟不接触他瘫痪的下肢，善解人意地告知治疗前景，结果他一下子有了信心。

赵幸娟认为，要多给患者鼓励。多说“今天好多了吧”，不说“今天还疼吗”，这其中的着重点不一样。这样就会让患者觉得每天都在好一点，才能树立治疗的信心。

在精益求精中对症诊疗

“在躯体健康方面，我们比你想的更多；在心理健康方面，我们比你们想的更远。”这是神经内科三病区医护人员团队的座右铭。

为了做到这一点，赵幸娟对医护人员的要求甚为苛刻。

在这里，病历必须按时完成、书写认真，绝对不能有错别字和非医学用语。听到医护人员说话不准确，赵幸娟也会立即纠正。就是这样的严格认真，神经内科三病区的病历书写被评为郑州市第一名。

在这里，与患者的沟通要达到5次，入院前要谈疾病进展到什么程度、医生能治疗到什么程度；住院中，要根据检查和诊断情况补充谈话，取得信任和理解；出院时，要告知注意事项。

有的患者到医院看病，希望医生给自己用这个药、做那个检查。碰到这种情况，赵幸娟就总是作解释：“我们绝对不多用一片药，也不少用一片药，绝不用超出范围的药。”

在这里，他们要求以最低的药量取得最好的效果。甚至在给患者输液时，要根据患者状态和体重，绝对不用同样容量的液体。

赵幸娟对不同时期脑血管病病因的预防、早期诊断治疗、康复治疗以及合并抑郁症等有着深入研究。她认为，治病中既要考虑病人是一个整体，也要抓住主要方面，施行个体化治疗，一个个化解难题。

正是这样的诊疗特点，让患大面积脑干、小脑梗塞的赵老太太转危为安。刚入院，赵幸娟主要是保患者的生命；三天后，主要是控制危险因素，让梗塞面积最大程度恢复；再过几天，就是调理饮食，防止肺部感染和皮肤压伤；之后，就是考虑降低残废程度，交待家属进行日常护理。

在和风细雨中抚慰心灵

“世界观改变了，什么都改变了。”作为神经内科医生，赵幸娟高度关心患者的心理健康。

高二学生小李患上了考前综合征，一到考试就紧张，成绩变得很差。赵幸娟利用周六的晚上，先后20多次对他进行心理疏导，每次差不多一个多小时，终于让小李变得阳光起来，顺利考上了大学。

还有一个24岁的小伙子，自己办了公司，但是平时不敢公开与公司里的本科生、研究生说话，害怕自己没知识、没尊严。赵幸娟就充分肯定他的优势，让他从控制一两个问题开始，慢慢地战胜自我，治好了社交恐惧症。

不仅是为患有心理疾病的患者敞开心扉，赵幸娟还热衷传播健康知识。自去年7月底“健康郑州”开播以来，每隔一两周她都要去做一期节目，到现在已经有了近30期节目，涵盖了神经内科各种各样的疾病。

赵幸娟认为，公众对良医的要求，既有医疗水平，也有社会责任。因此，每到社会需要的时候，她总是勇挑重担。非典爆发时，她申请担任发热门诊部主任；汶川发生地震，她第一个报名参与心理救援，并在随后担任心理救援组组长；她热衷于到山区义诊，多次调研失地农民的心理健康等问题，多次为聋哑孩子、智障孩子家长做讲座……

“从第一次手动、第二次手移、再到能够抓东西等，我们要学会鼓励患者的每一个进步，要倡导患者拿自己拥有的东西去比别人没有的东西，扬起生活的风帆。”这就是赵幸娟，她不仅在恢复着患者的躯体健康，更在鼓励着患者勇敢面对生活，感受生命中的每一个进步，走向新的明天。