抗生素

别乱用

“抵御抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用。” 这是世界卫生组织曾经向全世界发出的一句警告。

抗菌药物 实行分级管理

8月1日，卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）正式开始实施。管理办法对抗生素使用有哪些具体规定？医生和患者使用抗生素会受到哪些影响呢？

“什么时候该用什么级别的抗生素？《办法》中第六条有非常明确的规定。”他说，《办法》根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

抗菌药物临床应用实行分级管理，为什么要分级管理？“一般来说，高级别的药物往往药效更好，但副作用也大，能不能用、用多少量非常考验医生水平。”专家说，同时，如果不严加控制抗生素滥用，其危害将更大。

郑州市中心医院急诊科医生杨宁说：“严格的规定，确实让医生和病人用起抗生素来感觉更加‘束手束脚’一些、选择余地更小一些。但事实上，这种严格的规定有百利而无一害。”据她了解，对于这些情况，卫生部在制定办法时已经组织专家进行了多次论证。根据调查，很多病人包括手术病人其实并不需要使用抗生素，减少抗生素的使用不会影响术后康复。

感冒了 抗生素不能随便用

采访中，记者了解到普通民众对于药品特性了解甚是匮乏，但对于头孢、青霉素、阿奇霉素……一个个稀奇古怪的药品名称却都为普通大众所熟悉。

一位被访者告诉记者：“数月前一次普通的感冒，小区诊所的白大褂刚一听完症状描述，就给她开了一盒阿奇霉素。面对质疑，白大褂说‘不用抗生素，你的病怎么可能好’?”

其实，这位受访者的经历应该是目前较为常见的，一个普通感冒医生就可能给患者开“头孢”等高级别的抗生素药，虽然患者表面上好得很快，不过下一次感冒，患者必须用这种高档次的药，甚至剂量越来越大。“医生和病人都需要转变原有的一些错误观念。”专家呼吁说，病人和家属应主动改变用药习惯，不要以为只有最新、最贵、最多的抗生素才有效，连小感冒也要医生开抗生素，殊不知很多时候少用甚至不用抗生素效果会更好。

郑州市第二人民医院专家满勇说，根据卫生部的调查数据显示，中国每年生产抗生素原料21万吨，使用18万吨，人均年消费量是美国人的10倍。在国外，住院病人的抗生素使用率只有30%，在英国等发达国家的社区医院甚至买不到抗生素。

他还说，2010年，中国平均每人输液8瓶，抗生素使用过多、过滥，导致一些病人因为长期使用抗生素，而产生了耐药性。此次《办法》中的第二十九条提出，医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。如果严格执行“限抗令”，那么，滥用抗生素这种情况应该会有所转变。记者 董亚飞 蒋晓蕾

延伸阅读

抗菌药物，俗称抗生素，是防治感染性疾病的主要手段。

抗生素分类：

1.青霉素类，包括青霉素、阿莫西林、美洛西林等。

2.头孢菌素类，如头孢替安、头孢西丁、头孢克洛等。

3.B-内酰胺类酶抑制剂，如阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦。

4.氨基糖苷类，如链霉素、阿米卡星等。

5.酰胺类。

6.糖肽类。

7.大环内酯类，如红霉素、吉他霉素等。

8.四环素类，如四环素、土霉素等。