新农合

昨日，省卫生厅召开新闻通气会，向媒体通报2013年新农合政策的变化以及2014年度筹资标准。据悉，在20种疾病的基础上，我省新农合下半年新增15种大病救助，新农合转诊手续大大简化，而个人筹资标准维持在60元不变。

据悉，2013年我省共有8119.46万农民参加新农合，参合率达98.34％。今年1~6月享受新农合补偿的参合人员达8889.49万人次，参合人数、参合率和受益人次均创历史新高。 郑州晚报记者 邢进 施杨

9月20日起

新增15个病种纳入重大疾病保障范围

9月20日起，我省进一步扩大新农合重大疾病保障范围，在以往20个病种的基础上，再选择苯丙酮尿症等15个病种纳入重大疾病保障范围。

符合条件的重大疾病患者住院治疗的，在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用，由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿；门诊治疗的，统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。同时，对患重大疾病的困难群众，在新农合补偿基础上，由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。

新增的15种疾病的共同特点是：都是14岁以下儿童的常见大病；如果不及时治疗，会造成终生残疾等严重后果，甚至危及生命；治疗难度较大，医疗费用较高。

15个新增重大疾病病种分别是

苯丙酮尿症，双侧重度感音性耳聋，尿道下裂，先天性幽门肥厚性狭窄，发育性髋脱位，脊髓栓系综合征（脊髓脊膜膨出）

9种复杂型先天性心脏病（完全型心内膜垫缺损，部分型心内膜垫缺损，主动脉缩窄，法乐氏四联症，房间隔缺损合并室间隔缺损，室间隔缺损合并右室流出道狭窄，室间隔缺损合并动脉导管未闭，室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄，房、室间隔缺损合并动脉导管未闭）。

9月1日起

一个电话可办妥转诊手续

近年来，县外转诊率的不断攀升，既反映了基层优质医疗资源的匮乏，也折射出解决看病难、看病贵问题的难度。

为了方便参合农民看病报销，从今年9月1日起，我省将进一步简化需要长期、多次住院治疗患者的转诊程序，因同一疾病年度内多次转诊到统筹地区外同一医疗机构住院治疗的，第二次及其以后住院前向所在统筹地区合管办备案即可（在即时结报医院住院的同时办理电子转诊），不再办理转诊证明，继续执行起付线降低50%的优惠政策。

如恶性肿瘤患者一年内反复到省、市级医院住院放化疗的，以往每次要到县级医院办理转诊证明，今后复诊治疗患者仅需通过电话等方式向县合管办办理电子转诊，出院时即可在医院即时结报。

参合患者县外转诊率不得高于去年水平

基金监管一直是新农合工作的核心问题。省卫生厅要求各地切实加强对基金运行过程和结果的监督检查，保障基金安全运行。

重点加强对参合人员住院率、县外转诊率及各级医疗机构次均住院费用、患者自付费用所占比例等重要指标的监测和分析，明确提出2013年各统筹地区参合患者住院率和县外转诊率不得高于去年水平，力争将住院率控制在10%以内的目标，主要目的是对门诊转住院、盲目转诊、过度诊疗等不理性就医和不规范服务行为进行严加控制，切实减轻群众的医疗费用负担，保障新农合基金安全。同时，要求各地积极配合各级纪检、审计等部门对新农合基金开展专项检查和审计。

2014年我省参合个人缴费仍为60元

根据国家有关文件精神，2015年新农合的财政补助水平要逐步提高到年人均360元，个人缴费水平也要适当提高，但考虑到我省农民的实际承受能力，决定2014年我省参合人员个人缴费标准原则上仍然维持在年人均60元的水平不变。

根据我省外出务工农民较多的实际情况，省卫生厅重申要将外出务工农民的个人缴费时间适当延长至春节前后，方便外出农民工缴费参合。