腰椎间盘突出原本是中老年人的“专利”，可随着社会发展，如今年轻人的发病率也在不断攀升。对于该病的治疗，很多人都知道“突出”轻的可保守治疗，而严重者必须采用根治方法。但是，怎样的方法才是适合自己的治疗方法？怎样才能根治“腰突”？28岁的他，因急性腰椎间盘突出症走不了路，经过椎间孔镜技术治疗，终于站了起来；58岁的他常年腰疼，根本无法长时间走路，椎间孔镜技术治疗后，解决了他的“大问题”……从他们的故事中能找到答案。 郑州晚报记者 李鹏云 通讯员 费芳

故事 术后竟能站起来走路了

冷先生今年28岁，是一名福建小伙儿。他从事出租车行业多年，是位老司机了。但也正因为这个职业的特殊性，冷先生早些年就有腰疼的毛病，可他从没在意过，更谈不上治疗。几个月前，冷先生来河南办事，谁知路途中腰疼突发，导致腿都不能动了。后来，他通过手机在网上查询，说河南省直第三人民医院疼痛科治疗颈腰椎病不错，于是便慕名来到了该医院。

该科主任周红刚为他详细检查后，诊断为急性腰椎间盘突出症，必须马上手术。根据病情，医生为其进行了椎间孔镜下椎间盘摘除术，术后冷先生便能站起来走路，激动地他直呼神奇。

58岁的葛先生患腰椎间盘突出多年，他说，这是他年轻时干重体力活烙下的病根，多年来，他只要稍微劳累点，就会发病。

因为没把这当成大病，葛先生一直都是采用保守方法治疗，可就在几天前，他发现走路时间稍长一会儿，就会发病，而且这种疼痛已经发展到臀部，并向右下肢放射。

经一朋友介绍，他来到了河南省直第三人民医院疼痛科，经过医生诊断、分析病情，决定给葛先生行椎间孔镜下椎间盘摘除术。让葛先生没想到的是，手术一点儿不受罪，一个钥匙孔大的伤口，一个小时左右的手术，困扰了他多年的顽症就被解决了。

医术 电视椎间孔镜“揪”出问题椎间盘

据周红刚介绍，手术治疗腰椎间盘突出，无论哪种手术方式进行髓核摘除和减压，一些重要的结构如韧带和椎板都会不可避免地被切除，不同程度地破坏脊柱的结构，影响脊柱的稳定性，并且存在脊髓和神经根损伤的风险，术后卧床和康复时间长，再次手术非常困难等问题。

而椎间孔镜下椎间盘摘除术，是在DSA或CT下定位，从患者腰部侧后方开个直径6毫米的小孔，将椎间孔镜从侧方椎间孔进入椎管，再用精细的抓钳伸进去，直视下把突出的椎间盘“抓”出来，彻底解除对神经根的压迫，并且术后即可下床行走。“椎间孔镜下椎间盘摘除术，适用于各种类型的腰椎间盘突出，尤其是中、重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病史的腰椎间盘突出患者较开放式手术更有优势。”

提醒 保守治疗3个月无效者须考虑手术治疗

“一旦确诊为椎间盘疾病，有针对性的治疗很关键。”周红刚说，大多数腰椎间盘突出症患者只需要保守治疗即可。保守治疗就是卧床休息、牵引、推拿、针灸等非手术治疗，这些方式各有特色，到底哪种方式适合自己，需要专家根据病情来综合考虑。

周红刚提醒，病史短、临床症状和体征较轻的患者适合保守治疗，优点是安全、简便、无创，缺点是见效较慢、不能彻底治疗，当受凉、劳累、姿势不正确时易复发或加重等。

“如果保守治疗3个月后，患者部分症状如腰腿疼痛，麻木发凉，酸困不适，力量减弱，大小便异常等无法缓解及腰椎间盘突出后反复发作者，就要考虑下一步治疗。”周红刚说，一定要尽快治疗，越早越好，否则会永久丧失神经功能，因为神经的损害是很难逆转的。

椎间孔镜下椎间盘摘除术是椎间盘突出症治疗史上颠覆性的创新，目前是国际上最先进的技术。该院从2010年8月开展该技术以来，手术例数居国内第一，已达国内先进水平，不仅填补了河南省腰椎间盘突出症治疗领域的一项空白，而且是我省腰椎间盘突出症微创治疗的一个里程碑。椎间孔镜技术治疗椎间盘突出就像腹腔镜用于胆囊摘除一样最终会全面普及，是脊柱微创未来发展的重要方向。

医学指导：

河南省直第三人民医院疼痛科主任周红刚

周红刚 中华医学会疼痛学会会员，河南省医学会第三届疼痛学会委员，河南省中西医结合疼痛学会委员，郑州市中原区第七、八届政协委员。在国内率先开展微创介入治疗技术，已对颈、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、三叉神经痛等疾病的诊治，进行了大量的非手术治疗研究工作，治疗国内外的颈、腰椎间盘突出症患者两万余例。撰写发表论文数十篇。著书一册《实用临床疼痛学》，此书为国家“十一五”重点著作，周红刚任副主编。

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