老张今年65岁了，孩子都在外地工作，身体还算健康，平时就是有腰腿疼的老毛病。可近两天他腰腿疼突然加重，儿女们急忙将老人送到河南省直第三人民医院疼痛科，确诊为腰椎间盘突出，周红刚主任为老人采用了椎间孔镜下椎间盘摘除术，老人腿疼的症状总算得到了缓解。

“由于现在年轻人生活压力大，工作加班加点成了家常便饭，因而对父母长辈的身体健康也关注的少了。其实，超过一半的老年人会患有一种以上的疾病，而腰椎病引发的腰腿疼痛患病率最高。”周红刚说。 郑州晚报记者 李鹏云 通讯员 费芳

老年人患“腰突” 慢性腰椎损伤是诱因

由于老年人腰椎蜕变具有广泛性，椎间盘、韧带及骨质等组织的不同程度的蜕变或增生，影响了老年人腰椎的活动度，老年人还多伴有椎管狭窄及腰臀肌肉筋膜等软组织损伤的表现，从而使病人的临床表现呈现多样化。

椎间盘突出症多数以下腰部疼痛，有时合并椎管狭窄发生率高，间歇性跛行为主要症状。一部分人是髓核呈块状脱出游离而急性发病则导致出现剧烈的腰腿痛和神经根或马尾神经损伤的临床表现。

“老年人的腰椎间盘突出多是长期慢性腰椎损伤引起的，随着病情发展到腰部有放射性疼痛、酸困不适，麻木发凉，走一段时间就会感觉腿很沉重，要停下来休息一会才能继续走，这些症状都是腰椎出问题的表现。”周红刚说。

“腰突”花样百出 重视治疗很关键

“椎间盘突出症起病缓慢，病程长，时轻时重，而老年人腰椎间盘突出多是一个逐渐发展的过程，而且早期临床症状并不严重，大多数老人都是选择一‘忍’了之。”周红刚说，有些老年人来就诊多是由于轻微外伤而突然加重，卧床不起，影响到生活自理能力时，才寻求系统治疗。其实，这样的做法既错过了非手术治疗的最佳时机，又延长了病程，增加了痛苦。

周红刚说，病史短、临床症状和体征较轻的患者适合保守治疗，优点是安全、简便、无创，缺点是见效较慢、治疗不彻底，当受凉、劳累、姿势不正确时易复发或加重，“对于保守治疗无效或反复发作的腰椎间盘突出患者，可首选椎间孔镜下椎间盘摘除术来彻底解决。”

椎间孔镜下椎间盘摘除术，是在DSA或CT下定位，从患者腰部侧后方椎间孔进入椎管，直视下摘除突出椎间盘、取出增生的骨质、增厚的黄韧带以及双极射频电极修复破损的纤维环防止再次突出，彻底解除对神经根的压迫。术后即可下床行走，当天可复查CT或磁共振便可对照治疗前后效果。适用于各种类型腰椎间盘突出，尤其是中、重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病史的腰椎间盘突出患者较开放式手术更有优势。

运动+饮食

有效预防“腰突”

“预防是腰椎间盘突出症的关键”，周红刚指出，在生活中只要做到以下几点，就会减少腰椎间盘突出症的困扰。

首先，没事的时候多参加一些运动，进行锻炼，提高自身免疫力，如太极拳、散步、门球等，这类活动对体力消耗比较少，适合老年人，还能使人心情舒畅。

其次，合理饮食，形成多样化，多吃蔬菜、牛奶、豆制品等容易消化营养价值比较高的食物，尤其是钙，蛋白质，维生素B族，维生素C以及维生素E。钙，是骨的主要成分，钙含量多的食品有鱼、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻等。蛋白质，是形成肌肉，韧带，骨不可缺少的营养素，含量较多的食品有猪肉、鸡肉、牛肉、鱼类、贝类、鸡蛋等。维生素B含量多的食品有粗米、大豆、花生等。而红薯、马铃薯、白萝卜、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、柠檬、橘子等富含维生素C。

除此之外，腰部出现问题时要积极治疗，到正规的医院采取合理的手段治疗，以免影响病情发展。而保持乐观开朗的心情，对疾病的预防也很重要。