贵人语迟

需谨防“耳聋”

在临床上经常接触到语迟的孩子，多的时候一天能接诊好几个，当问及家长为何现在才来检查时，得到的回答往往是“家中老人不让来，说贵人语迟，孩子将来一定聪明又富贵！”但事实果真如此吗？我们的听力检查结果却令很多家长后悔莫及。

三类患儿家长要重视

语迟的定义是小儿2岁以后仍不会说话。语迟患儿一部分属于正常孩子，因先天遗传、周围环境、父母语言行为等影响，导致孩子语言发育迟缓；另一部分孩子则属一种病态现象，主要因孩子听力、构音、心理、智力等方面的障碍或疾病导致。对于第一类患儿，父母只要多花点功夫配合宝宝“呀呀学语”就能取得良好的效果；但是对第二类患儿，就要及早识别、确诊、治疗，以挽回部分甚至全部语言能力。

“聋哑，聋哑，十聋九哑”。从字面我们就可以看出听力在语言发育中的重要地位。如果婴幼儿存在听力异常，就无法感知他人的语言，最终导致语言发育障碍。在临床上经常接诊这样几类患儿：未做过新生儿听力筛查语迟的孩子；新生儿听力筛查通过，在发育过程中出现语迟现象的；孩子在婴幼儿期语言发育很好，近期却出现言语不清现象。遇到上述情况，家长就不能掉以轻心，要及时去专业听力机构进行听力检测，明确是否有听力障碍及听力障碍的程度和性质，如果发现异常要及早干预。

察言观色寻听力障碍

婴幼儿及儿童听力障碍的主要言语行为表现：

婴幼儿时期：1~3个月：对于突然而来的巨响没有任何反应。4~6个月：对父母等家人熟悉声音无感知能力。7~9个月：不会主动向声源方向转脸。10~12个月：叫宝宝名字时无反应，不会咿呀学语。13~24个月：不能按听到的言语作出反应，未能运用2个字的短句。25~36个月：不会运用3~5个字的句子，在大多数情况下你无法听懂孩子在说些什么。

儿童时期：看电视或听音乐时习惯性靠近音箱或调大音量开关。语言发育迟缓，吐字不清或说话时音调较高。不愿意上幼儿园，喜欢独处，易激惹或有自闭倾向。语言交流时，对别人的讲话听不清，常要求对方重复。与别人沟通时常常盯着对方的口唇，试图通过视觉得到更多信息。好像明白别人说的话，但行为显示“不明白”。上课听讲不专心，注意力不集中，学习成绩下降，对新知识的接受较慢。只能听懂单一的指令，对执行多项指令有困难。

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院耳鼻喉科主任、河南省新生儿听力筛查中心主任张军辉博士 供稿