重视孕期筛查

降低缺陷儿出生

生育一个健康聪明的宝宝，是所有准父母的愿望。然而，胎儿出生缺陷和残疾现象却时有发生。据统计，我国每30秒就有一个缺陷儿诞生，除少数患儿经早期治疗可以获得较好的生活质量外，多数患儿在出生后不久即死亡或终生残疾。所以，产前胎儿畸形筛查，显得尤为重要。

荥阳市妇幼保健院超声影像科张丽君主任提醒说，超声显像技术，应用于胎儿发育状况观察和出生缺陷疾病筛查，已经有30多年的历史，是产科不可缺少的诊断工具。每个孕妇在妊娠期至少要进行3次超声检查（11~13周、22~26周、30~32周各一次）。特别是中孕期详细系统胎儿畸形筛查尤为重要，此时期可发现大多数的胎儿结构异常，为及时进行适当临床处理提供依据。

规范的产前超声检查分3个层次：一是一般产前超声检查，主要对胎儿大致的生长发育情况进行评估，检查内容包括对孕早期妊娠位置（宫内或宫外）的确定、胚胎大小、数目及胚胎是否存活的判断等；孕中晚期胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨等的测量，胎盘及羊水情况的检查等。二是产前超声筛查（最佳检查时间为孕22~26周），除一般检查内容外，还要对胎儿主要脏器进行形态学观察，对胎儿有无畸形进行初筛。三是系统胎儿超声检查（产前诊断），此期检查是在前两种超声检查的基础上进行的适应所有孕妇的系统性产前超声检查，尤其适合35岁以上，有畸形生育史、家族遗传畸形胎儿史的孕妇，此期超声筛查可提高胎儿畸形检出率。

荥阳市妇幼保健院不断加大超声影像科的设备和技术力量的投入力度，购置了多台B超、彩超和四维彩超，并派人员到北京、上海等地妇幼保健机构进修学习，引进专家带教，专业诊断水平进一步提高。每年通过四维彩超筛查出无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂、唇腭裂、肢体缺陷等十余种胎儿畸形近100例。

张丽君主任还特别强调：由于疾病的多样性、仪器性能的局限性以及孕妇腹壁厚度和胎儿位置等原因，超声检查不能检查出所有的畸形胎儿。目前我国系统超声筛查畸形胎儿检出率约为80%，所以产前超声检查，尽量要选择仪器设备先进的医院，并请技术高超、经验丰富的医生进行。 马新奎