肾脏有病不“吭声”

70岁的王先生自我感觉身体挺好，但最近在健康体检时却发现肾脏有问题，毛病还不小，已发展到尿毒症早期。王先生感到不可理解，疾病已经到了这种程度，平时为何没有症状呢？

肾脏有病为何不“吭声”？

相关专家吴宪鸣说，肾脏不“吭声”是由于它的特殊生理结构决定的。

首先，我们每个人都有两只肾脏，而且有强大的潜在代偿能力，因而肾功能在罹病受损而减退时，仍能承担人体的基本生理功能，哪怕肾功能已丧失50％时，总肾功能仍然可维持在正常范围之内，因此患者自感“一切正常”。只有当肾脏毁坏日渐增多，代偿能力随之衰减，最后不堪重负时才有察觉，而此时患者生命已处在危险之中。

其次，肾脏是由内脏神经支配的，而且神经主要分布于肾脏的包膜上，所以疼痛的感觉也不敏感。只有当肾脏病变从内部向外周发展侵犯到包膜时，才会有疼痛的感觉。

早期有“蛛丝马迹”

尽管尿毒症的发生和发展过程有时十分隐秘，但也有不少“蛛丝马迹”。困倦、乏力，是较早的表现，别轻易忽略。食欲不振，是消化系统较早和最常见的症状，此时提示尿毒素在患者体内有潴留，影响消化功能所致，多数人会当成“胃病”治疗 ，反而越治越重。面色泛黄，由于贫血所致。尿量改变，由于肾脏过滤功能下降，部分患者随病程进展尿量会逐渐减少。血压增高，因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留。另外，浮肿和蛋白尿也是比较易觉察的现象，但若发展到持续性或全身性浮肿和尿蛋白泡沫多时，病已不轻。

加强预防延缓发展

许多人一旦得知自己患了慢性肾功能衰竭，感到离死不远了，终日忧心忡忡。吴宪鸣说，完全不必有这种想法，因为，从慢性肾衰早期发展到晚期，有一个比较长的过程，利用这段时间进行正规治疗，完全可以保存健存的肾单位，维持一定的代偿能力，延长存活时间。

生活中合理饮食，低蛋白饮食，成人每日蛋白质摄入量为20~30克。控制血压，降低血脂：脂肪摄入要适量，必要时可用降脂药。要有适当的体力活动，增强体质。防止受凉、劳累、感染；防止腹泻、呕吐脱水，避免血容量减少，致使肾脏血流量灌注不足，加大肾脏损害；防止全身性疾病，以免对肾脏造成损害。同时还需在医生指导下，有计划地进行治疗和指导，减少或避免某些促进肾衰的因素。