一到冬天，很多人会出现腰腿疼、走路困难等问题。河南省直第三人民医院疼痛科主任周红刚提醒说，寒冷或潮湿可引起腰部小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，导致腰部疼痛、四肢麻木，甚至会导致腰椎间盘突出症的发生，因此，冬季应注意防寒保暖，“暖腰”则为重中之重。 郑州晚报记者 李鹏云 通讯员 费芳

多数腰腿痛因凉而发，腰椎易“中招”

“冬天，由于气温较低，在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，而对于血运较差的关节来说则很难适应，因此出现腰腿痛症状的人就较多。”周红刚说，一般人腰受凉了可能只会疼两天，但是对于腰椎间盘突出患者来说，会影响腰部血液的循环，容易引起血管的痉挛，直接导致病情的加重。

周红刚解释说，寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，尤其是老年人，本来就存在骨关节的退行性变，加上气血不足、缺钙等因素，一到冬天，就可能会发生腰部疼痛、四肢麻木等病症，甚至会诱发腰椎间盘突出症，轻者表现为腰部酸胀，容易闪腰，严重者下肢麻木或者酸痛，甚至影响患者走路和睡觉。除此以外，天一冷，很多人就减少了锻炼的时间，因而体质会下降；冬季气候变干燥，人体含水量下降，导致间盘弹性下降，退变突出，这些也会导致腰椎问题。

周红刚建议，冬天外出一定要做好保暖，腰部保暖很重要，不要穿低腰裤，可适时佩戴护腰“久坐族更要在平时注意腰部保暖，在工作生活中不要保持一个姿势过久，每半小时活动一下腰部，有助于缓解病情。”

选择超微创最靠谱

“当疼痛症状严重，功能明显受限，或者合并有其他症状者，要及时去正规医院请专业医生检查确定病情，给予相应治疗。”周红刚介绍说，确诊为腰椎间盘突出症的患者，在早期可进行卧床休息、牵引、推拿、针灸等非手术治疗。“保守治疗方式各有特色，到底哪些方式适合自己，需要专家根据病情来综合考量。”周红刚说，病史短、临床症状和体征较轻的患者适合保守治疗，优点是安全、简便、无创，缺点是见效较慢、治疗不彻底，受凉、劳累、姿势不正确时容易复发或加重等。

“对于保守治疗三个月后，症状仍无法得到缓解的或腰椎间盘突出反复发作的患者就要考虑下一步治疗了。 椎间孔镜下椎间盘摘除术是在DSA或CT下定位，从患者腰部侧后方进入椎间孔，直视下摘除突出椎间盘、取出增生的骨质、增厚的黄韧带，以及双极射频电极修复破损的纤维环防止再次突出，彻底解除对神经根的压迫。”患者术后即可下床行走，当天可复查CT或磁共振便可对照治疗前后效果。“周红刚说，椎间孔镜下椎间盘摘除术适用于各种类型腰椎间盘突出，尤其是中、重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病史的腰椎间盘突出症患者较开放式手术更有明显优势。

扭腰倒走可防腰椎病

“人到了30岁以后椎间盘开始退化，退化的椎间盘加上腰部筋膜、肌肉、韧带的损伤或长期劳损就可能患上腰椎间盘突出症。”周红刚介绍说，由于腰部外伤、长期劳累、用力不协调、姿势不当等原因，还会导致部分中老年人的椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出，这些情况很容易压迫神经，从而出现腿沉、无力、发凉、抽筋等症状。

“腰腿痛症状较轻微，正常功能未受影响，或者经过休息可以缓解，不必急于治疗，做好预防工作，防止关节再次受伤即可。”周红刚说，除了正确保持腰部姿态、劳逸结合、防止腰部受凉疲劳，还要进行适当的运动锻炼。平时可在早晚餐后半个小时，身体直立，腰部先按顺时针方向旋转50次，再按逆时针方向旋转50次；亦可选择在平地上倒走30~50米，每天坚持倒走，有平衡腰椎、松弛腰肌的作用。