第A12版:健康 上一版3  4下一版
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“河南艾滋病手术第一人”带领团队以生命抢救生命
没有选择,只有责任
——郑州市六院普外科发展纪实

冯秀岭,郑州市六院普外科主任,被誉为“河南艾滋病手术第一人”。12年间,他为艾滋病人做手术已经超过千例。

2014年,央视“新春走基层·急诊室的故事”以《河南郑州:医生没有选择病人的权利》为题,报道了郑州市六院发生的故事,“刀尖上的舞者”冯秀岭占据了其中不少的镜头。

作为艾滋病人外科手术例数最多的医院,郑州市六院普外科在国内传染病学界有着崇高的声望。据悉,国内不少顶尖的艾滋病研究成果与论文,素材均由他们大量的临床资料提供。 郑州晚报记者 邢进 通讯员 王鹤彬 王璞

需求大,普外科手术量井喷式增长

一天4台手术,晚上又临时加了一台急诊,一直忙到次日早上6点,来不及休息又要参加肿瘤内科的会诊,接下来还要给基层医院来进修的医生上课……作为郑州市六院的骨干人才,这就是冯秀岭的日常。

2012年8月15日,出于专业细化的需求,普外科从大外科分离,成立了单独的科室,冯秀岭和他的团队进入了高速发展期。

艾滋病作为国家二类传染病,普通医院不接收,手术难的问题十分突出。

由于传染病患者大量的手术需求,郑州市六院普外科手术量呈井喷式增长,慕名前来求医的患者,不仅遍布河南省内,还来自其他省份,“昨天还有一名陕西患者和一名新疆患者打来电话咨询”,冯秀岭说,两名艾滋病人分别合并肝硬化、食道下段梗阻。由于当地传染病医院不具备开展外科手术的条件,他们多方打听,找到了冯秀岭。

短短两年时间,普外科已经发展到46张床位,拥有8名医生、17名护士的强大团队。

冯秀岭说,2013年,医院全年手术例数1600余例,普外科就占了38%,今年仅上半年占比已经达到33%,“在全国范围内,我们的手术例数应该排在第二位。”

如今的普外科,可开展围绕肝病、结核、艾滋三大类感染疾病的各项外科手术,冯秀岭自信地说:“以肿瘤为例,我们可以完成从食道下段癌到直肠癌,整个消化道疾病肿瘤的所有手术。”

零拒绝,12年间他在“刀尖上起舞”

从2002年为第一例艾滋病合并直肠癌患者手术起,冯秀岭已经走过了12个年头。

“你若说不害怕,那是假的”,冯秀岭说,他记得非常清楚,第一例手术患者是一名51岁的女教师,她1995年因子宫全切手术感染HIV,来到医院时已经是直肠癌晚期,合并低位肠梗阻,腹胀如鼓,疼痛难忍。“当时患者找遍了省里的大医院,都不能接收,无奈求助省卫生厅,最终指派我们医院负责手术”。

这名患者被感染科收治,然后安排外科由冯秀岭主刀,为她做了乙状结肠造瘘手术,解除了梗阻和病痛。

为艾滋病人手术,医生要“全副武装”,戴面屏、双层手套、穿双层手术衣、胶靴,术中也不能由手术护士直接传递器械,而是放到一个金属容器中。

看起来防护十分严密,但是“常在河边走,哪有不湿鞋”。“你看这个抗阻断药物,我4月份还在服用”,采访中,冯秀岭从办公室的柜子里拿出一瓶药给记者看。

今年4月份,冯秀岭为一位艾滋病合并输尿管结石患者手术,手术尾声,他为患者缝合输尿管时,由于助手一时疏忽,手术针刺穿双层手套,刺破了他的手指。

冯秀岭立即按照职业暴露处置办法进行规范处置,之后服用抗阻断药物,“这种情况已经不是第一次了,还好我比较幸运,经过规范处置后都安然无恙”。

抗阻断药物的副作用很大,会引发恶心、腹泻,且要连续服用28天,就在这种情况下,冯秀岭依然坚持为艾滋病人手术,从未因此请假休息。

技术精,手术项目覆盖各类传染病患者

“我们并不是只为艾滋病患者手术”,冯秀岭说,基于传染病医院外科的特性,他们是围绕乙肝、结核、艾滋三大类传染病开展外科手术的。实际上,他们为结核病患者手术的例数,已经达到1500例,超过了艾滋病患者。

针对结核病,尤其是肺外结核,他们开展了骨关节结核、腹腔结核脓肿、腰椎结核等的手术治疗,“肺外结核早期诊断困难,无法通过痰涂片确认,很多患者都是因为得不到明确诊断,直至形成局部病灶坏死和脓肿。”冯秀岭说,结核病的主线治疗是内科的抗结核治疗,但是发展到这种程度,必须进行外科干预,再转由内科治疗。

一个月前,冯秀岭和他的团队为一名结核患者做一台高难度手术,这名患者回盲部系膜根部巨大脓肿,术前怀疑是肿瘤,术中才发现是结核,脓肿已经侵蚀盲肠导致破孔,并向上侵蚀十二指肠水平部,产生穿透性破孔。

冯秀岭为他做了右半结肠切除,十二指肠水平部破孔修补,十二指肠降部造瘘,术后一个月,病人恢复得特别好,不久就可以出院了。

据悉,普外科还开展肝胆系统手术,脾切断流手术治疗肝硬化、门脉高压、上消化道出血这种高难度的手术,都是冯秀岭及其团队的“拿手好戏”。

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609303 2014-10-24 00:00:00 五 没有选择,只有责任KeywordPh——郑州市六院普外科发展纪实“河南艾滋病手术第一人”带领团队以生命抢救生命