肺纤维化在风湿免疫病临床较常见，如在系统性硬皮病肺纤维化发生率可达90％，其主要症状为呼吸困难、咳嗽、气短，活动后加重，而且整个病程呈进行性加重。目前国内外治疗肺纤维化尚无特效药物，西医治疗主要应用免疫抑制剂及糖皮质激素等，疗效一般且由于副作用大很多患者难以接受。但肺纤维化并非不治之症，近年来国内许多医学专家发现中医药在改善肺纤维化症状、控制病情等方面具有明确的效果。

作为河北医科大学附属以岭医院的风湿病二科，借助河北以岭医药集团中药现代化研发优势，对硬皮病肺纤维化进行了长期大量的研究，形成了一整套独特的中西医结合综合疗法——“三辨三结合”分期治疗肺纤维化，科技含量高、疗效确切，临床效果明显。

所谓“三辨”就是：“辨脏腑定位、辨寒热、辨虚实”。肺纤维化病位在肺，但与脾、肾、肝、心、大肠等脏腑功能息息相关。所以有些患者脾胃虚弱、湿浊化痰，应肺脾同治；有些中老年人多因年老肾亏，肾不纳气，故呼吸困难、虚喘连连，动则加剧，此时应肺肾同治；有些患者忧思过度，或性情急躁，导致肝气不疏、肝火旺盛，使肺的宣发肃降功能失常而发病，此时应该肺肝同治；心肺相连，疾病后期，肺病及心，出现心率加快，甚则水肿、不能平卧、心脏增大等症，这时应肺心同治；中医理论认为“肺与大肠相表里”，腑气不通、浊气上逆，肺失宣降（即大便不通、腹胀、胸闷、气短）应肺肠同治。另外还需辨寒热、辨虚实，只有做到“三辨”，才能更好地发挥中医辨证论治、整体调节的优势，同病异治，确立患者个体化治疗方案，才能取得理想临床疗效。

中医药“三结合”疗法是借助现代制剂工艺，发挥多途径给药优势，形成的三种互相配合的治疗方法，即中药提取物压缩雾化吸入治疗、单味中药提取物辨证组方口服和中药蒸汽药浴。由于肺纤维化在病理上分3期，即肺泡炎期、肺泡炎－肺纤维化中间期、肺纤维化期，患者不同的阶段和分期，其临床症状、X线表现以及治疗和预后有很大的不同，所以还需分期治疗。

李鹏云