重庆医疗调价

这只“麻雀”需要认真解剖

4月1日，重庆市卫计委、市物价局喊停了在公立医院实施了7天的医疗调价。其表示，于4月1日起调整信息系统，尽快恢复调整前医疗服务项目收费结算系统。4月2日至18日，各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用，对调减项目少收的费用，由医院记账处理。3月25日，《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》正式实施，对六大类项目价格进行结构调整。该调价实施以来，部分患者表示加重了医药负担。（相关新闻见今日本报A24版）

解剖好重庆医疗调价这只“麻雀”，利于为其他地区乃至总体的公立医院改革方案提供借鉴经验。近年来，在公立医院改革领域盛行的一种误区即是过分强调医院的利益，而忽略了医院的公益性。重庆为何要进行医疗调价，据说是因为两方面的原因：一者，部分医疗设备和检测费用偏高，调价是为调低；二者，一些体现技术劳务价值的项目价格偏低，影响医务人员的积极性，所以要调高。

但问题的关键也正在于此，一些价格低的医疗项目可能患者用得多，而一些高的项目却很少有人使用。虽然在总的盘面上，医疗总价变化不大。但高价与低价本就是相对的，便自然给民众带来一种最强烈的涨价感。至于说高价位的调低了，但本来用的人就少，谁会去关注呢？这其实也正是在告诉我们，医疗调价是一个系统工程，保障和提升医务人员待遇，不能只想着从患者身上多捞一点钱，医院本身的公益性决定了政府相关部门应该履行一种公共责任。

医疗调价失败，照见的是一种失败的医疗定位。医疗价格变动，本就牵连甚广。重庆相关部门应该对此有一个准确的定位，并可将方案提前向社会征求意见。指望强行推行，造成既成事实，迫使民众接受，最终还是不得不要面临调价失败带来的一地鸡毛。毕竟，方案没有形成最大公约数，更没有找准医疗调价的关键所在，勉强为之，损害的唯有自身公信力。

重庆医疗调价暴露出来的问题不是孤症，必须引起重视。医务人员的待遇要提升，患者的权益也要兼顾。这对相关部门而言，本身就是一种考验，考验他们如何进行科学的制度设计，完成这样的利益均衡；如何尽到公共责任，为公共利益兜底。从公立医疗体系的定位来说，本身就不可能是纯粹自负盈亏的主体，而是关乎基础社会福利的公益力量。从这个意义上来说，重庆医疗调价，是一个典型案例，它宣示医改注重公益属性的重要。 □晚报评论员 杨兴东