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重庆医疗调价 这只“麻雀”需要认真解剖 4月1日,重庆市卫计委、市物价局喊停了在公立医院实施了7天的医疗调价。其表示,于4月1日起调整信息系统,尽快恢复调整前医疗服务项目收费结算系统。4月2日至18日,各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用,对调减项目少收的费用,由医院记账处理。3月25日,《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》正式实施,对六大类项目价格进行结构调整。该调价实施以来,部分患者表示加重了医药负担。(相关新闻见今日本报A24版) 解剖好重庆医疗调价这只“麻雀”,利于为其他地区乃至总体的公立医院改革方案提供借鉴经验。近年来,在公立医院改革领域盛行的一种误区即是过分强调医院的利益,而忽略了医院的公益性。重庆为何要进行医疗调价,据说是因为两方面的原因:一者,部分医疗设备和检测费用偏高,调价是为调低;二者,一些体现技术劳务价值的项目价格偏低,影响医务人员的积极性,所以要调高。 但问题的关键也正在于此,一些价格低的医疗项目可能患者用得多,而一些高的项目却很少有人使用。虽然在总的盘面上,医疗总价变化不大。但高价与低价本就是相对的,便自然给民众带来一种最强烈的涨价感。至于说高价位的调低了,但本来用的人就少,谁会去关注呢?这其实也正是在告诉我们,医疗调价是一个系统工程,保障和提升医务人员待遇,不能只想着从患者身上多捞一点钱,医院本身的公益性决定了政府相关部门应该履行一种公共责任。 医疗调价失败,照见的是一种失败的医疗定位。医疗价格变动,本就牵连甚广。重庆相关部门应该对此有一个准确的定位,并可将方案提前向社会征求意见。指望强行推行,造成既成事实,迫使民众接受,最终还是不得不要面临调价失败带来的一地鸡毛。毕竟,方案没有形成最大公约数,更没有找准医疗调价的关键所在,勉强为之,损害的唯有自身公信力。 重庆医疗调价暴露出来的问题不是孤症,必须引起重视。医务人员的待遇要提升,患者的权益也要兼顾。这对相关部门而言,本身就是一种考验,考验他们如何进行科学的制度设计,完成这样的利益均衡;如何尽到公共责任,为公共利益兜底。从公立医疗体系的定位来说,本身就不可能是纯粹自负盈亏的主体,而是关乎基础社会福利的公益力量。从这个意义上来说,重庆医疗调价,是一个典型案例,它宣示医改注重公益属性的重要。 □晚报评论员 杨兴东 |
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