多伸伸懒腰

远离腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症是中老年常见病和多发病，它常常因为脊柱蜕变后出现腰椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等原因而导致腰椎管狭窄，往往表现为腰痛或下肢放射痛、不能走远路，很多老龄患者往往合并心血管等疾病，导致许多患者不敢接受手术治疗，丧失了最佳治疗时机，而近年来脊柱微创技术的发展，使上述情况得以较好解决。蒋晓蕾

走路前倾：或是腰椎管狭窄“惹的祸”

“腰椎管狭窄常见原因有椎间盘的突出、钙化，黄韧带肥厚，关节突增生，腰椎滑脱、侧弯等。”中华医学会骨科分会微创学组委员、武警河南总队医院椎间盘治疗中心主任朱卉敏说，腰椎管、黄韧带、关节突、腰椎的增生肥大和骨赘的形成，均可导致椎管容积减少，使椎管内的神经受到挤压，出现椎管狭窄。

“轻度的狭窄在早期只是侵占了椎管的储备空间，这时患者没有症状，或者仅有轻微的腰部的酸胀不适，休息后症状可以缓解。但随着腰椎管狭窄程度的加重、椎管储备空间的消失，神经就会受到压迫，而我们行走时椎管内血流是加快和增加的，导致椎管内的容积进一步减少，神经就受压加重，从而会出现腰痛腰胀和双下肢的麻木、酸胀和疼痛。”朱卉敏说，而当蹲下休息后，椎管内血流减少，神经的压力减轻后腰部和下肢的症状就会消失，这就是常说的间歇性跛行。很多病人喜欢走路时喜欢往前倾,这是一种为减轻疼痛而采取的姿势性代偿，使椎管容积相对增大，受压迫的神经暂时得到减压、疼痛也就能得以缓解。

影响生活：微创手术治疗可解烦忧

腰椎管狭窄，最好的治疗方法就是扩大椎管。朱卉敏说，早期可以采用保守治疗的方法，包括休息、腰背部肌肉的功能锻炼等。但如果患者的症状影响到生活和工作、病史超过3个月、同时伴有严重间歇性跛行等，可以考虑微创解决。

近10年来，微创脊柱外科技术得到了迅速发展，显微镜技术的发展及一些特殊手术器械的出现，尤其是椎间孔镜和镜下动力磨钻的问世，使外科医生通过一个小切口就可以完成手术。朱卉敏称，目前脊柱外科开展的微创技术由几十种，会根据病人年龄大小、病程长短、症状轻重、影像学表现个体化等选择不同的治疗方案。

预防腰椎管狭窄症：始于良好坐姿

朱卉敏说，腰椎管狭窄症是在病变基础上累积劳损所致，累积劳损又会加重椎间盘的退变。因此，预防的重点在于减少累积劳损，平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合；提重物时，不要弯腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身；剧烈运动前，先做准备活动；注意保暖，不受寒；睡眠时床不宜太软。

长期伏案工作者，要注意桌、椅的高度。职业工作中需要常弯腰的，应经常抬头，做望远和挺胸的活动，经常伸伸懒腰、使用较宽的腰带或者腰围加以保护，都有利于预防。

预防腰椎管狭窄八注意

1.生活中,要保持良好坐姿、不能久坐久站。

2.提重物不要弯腰，应先蹲下拿起重物,然后慢慢起身。

3.剧烈运动前，需先做准备活动。

4.注意保暖，不让腰部受寒。

5.睡眠时，床不宜太软。

6.长期伏案，要注意桌、椅的高度。

7.工作常弯腰的，应常抬头，做望远和挺胸的活动。

8.常伸伸懒腰，也有利于预防。