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7岁的小患者近两年来每到换季的时候,手脚就要脱皮,有时脱得连指纹都没有了。这可急坏了妈妈,宝妈带着小患者到医院化验了各项指标,均无异常,查不出来具体病因。后来到位于河医立交桥东100米路北的张仲景国医馆河医馆找每周一、周二、周日全天、周三上午坐诊的执业中医师、张仲景国医馆中医师张冰问诊。 宝妈指出患儿夜晚易兴奋,一直觉得热,爱蹬被子,早上精神差,食欲不佳。张医师观其舌红苔白厚,脉浮略紧,双尺细小,经一番望闻问切后,综合判断为血热证,应以清热凉血、解表除风为治疗原则。遂开处方:黄芪、桂枝、赤芍、桃仁等多味药材,六服,水煎服,日一服,分早中晚3次服用。 6日后复诊,小患者手脚已经不脱皮,恢复正常,但仍然晚上兴奋、早上精神差、注意力不集中,纳可,二便可,舌淡红苔中间厚,脉浮略紧,寸尺细。脉象反映病情为:气机淤堵在中焦,法当疏肝解郁,健脾和胃。处方如下:柴胡、黄芩、清半夏、西洋参等多味药材,六服,水煎服,日一服,分三次服用。后随访,诸症渐消。 张医师指出,临床常遇到一些手脚脱皮、反复不愈的孩子,中医认为,这种手脚脱皮,一是属于湿热,二是属于血热。湿热的症状:手脚会大面积出水疱,流黄水,瘙痒,脱皮。血热的症状:仅仅会出现手脚脱皮,没有水疱,不会流黄水,瘙痒很轻或者几乎没有。症状虽然不同,但是二者治疗方法却是差不多,都是以清热凉血为主,前者再加祛湿药,方子多用桃红四物汤加白藓皮、丹皮、紫草等清热凉血药,疗效颇佳。宗景 |
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