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类风湿性关节炎 中医巧“解”顽疾
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类风湿性关节炎 中医巧“解”顽疾

64岁的患者双肩、肘、手指关节及脚踝疼痛3个多月,休息可缓解,服药效果不佳,后经人介绍,来找周六上午在心怡路与祥盛街交叉口向南50米路东的张仲景国医馆心怡馆、周日上午在河医立交桥东100米路北的张仲景国医馆河医馆坐诊的副主任中医师、张仲景国医馆特聘专家郭绍伟问诊。

郭绍伟认真查看,发现患者双手手指及脚踝肿痛难忍,甚至不能入睡,行走困难,稍有活动则加重,腰酸乏力,食欲尚可,大便正常,舌淡,苔薄腻,中间有裂纹,脉沉弦细。检查风湿全套结果显示:类风湿因子38,血沉23,C反应蛋白58,尿酸不高。既往史:膀胱恶性肿瘤术后;慢性胃炎;冠状动脉粥样硬化。经一番望闻问切后,综合辨证为肝肾亏虚,风湿痹阻经络,应以滋补肝肾,祛风除湿,活血通络为主要治疗原则,开具处方:独活寄生汤加减。10服,日1服,水煎服,分早晚两次温服。

二诊:自述手疼、脚踝肿部分减轻,胃口变差,大便尚可,舌淡红,苔薄白,有裂纹,脉沉弦。上方去陈皮、半夏、茯苓,加黄芪、骨碎补、桂枝等若干,10服,日1服,水煎服,分两次温服。三诊:手疼、脚踝肿明显减轻,胃口好,时反酸,服奥美拉唑可控,腹泻2~3次,舌脉同前,复查:类风湿因子30,血沉18,C反应蛋白40,在二诊方基础上加煅瓦楞适量,10服,日1服,水煎分两次温服。

随后守方加减治疗2月余,患者告知肩、肘、手指疼痛消失,脚踝水肿已退,复查类风湿因子12,血沉15,C反应蛋白10,已恢复正常,嘱患者再服1月以巩固疗效,平时注意防寒保暖,忌碰凉水,饮食忌生冷,活动量不宜过大。后电话随访得知,关节疼痛未再复发。 宗景

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950017 2018-04-18 00:00:00 三 类风湿性关节炎 中医巧“解”顽疾KeywordPh