很多人一提到腰腿疼，首先想到的是腰间盘突出。其实，腰腿疼的原因很多，腰间盘突出只是其中一种，而且腰间盘突出多发生于青壮年，对于老年人来说，引起腰腿疼的原因更多是腰椎管狭窄。专家提醒，老年群体开放手术往往身体不耐受，给患者和家人造成很大负担，选择更佳的治疗方法是关键。

记者 蒋晓蕾 通讯员 普春红

腰椎管狭窄不早治或会瘫痪

79岁的韩大爷是郑州人，年轻时是足球运动员，退役后在体育局当教练，年轻时也有腰痛现象，休息或吃药暂能缓解，随着年龄的增长，感觉“脚力”明显下降，走个5分钟腿就不舒服，非得坐下来休息一会儿才能再走。

行针灸按摩后效果也不理想，最后经小区朋友介绍来河南省直第三人民医院椎间盘中心就诊后，诊断为腰椎间盘突出伴椎管狭窄、腰椎不稳症。

对于这个诊断，韩大爷感到有些害怕，他担心椎管越来越窄会不会有一天突然走不成路，瘫痪了可咋办啊？平时血压也高，又担心不能耐受。

“腰椎管狭窄症也是常见的一种脊柱退行性疾病，是由各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经管的矢状径较正常者狭窄，刺激或压迫由此通过脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。它是导致腰腿痛的常见原因之一，是腰椎管的中央管、侧隐窝或椎间孔狭窄引起神经受压症状的疾病。”河南省直第三人民医院椎间盘诊疗中心主任周红刚说，间歇性跛行是腰椎管狭窄症典型表现，即行走一定距离后，出现一侧下肢或双下肢麻木、疼痛酸胀、无力等感觉，停止行走及弯腰后则症状消失，再次行走一段距离后，又出现下肢跛行的症状。同时对于侧隐窝狭窄患者可存在坐骨神经痛的表现。

腰椎管狭窄严重者可有双下肢无力，二便障碍或轻瘫、间歇性跛行等。

此外，由于椎管狭窄病史迁延、病情严重，患者常常并发心脑血管疾病，加速骨质疏松进展。

选择好治疗方法是关键

保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，仅有腰部疼痛不适，轻度间歇性跛行，没有明显双下肢的神经症状的患者，尤其适用非骨性狭窄者。

然而，传统的脊柱手术由于创伤大、恢复慢、疼痛、出血等并发症，使得很多椎管狭窄症患者宁可拖着沉重的步伐捱痛，也不敢接受手术治疗。

目前，河南省直第三人民医院椎间盘中心已常规开展的新Delta技术，采用脊柱内镜技术微创治疗椎管狭窄症，更大程度地解除相应椎管狭窄，改善血供，减轻患者的症状。

韩大爷听周红刚主任详细讲解后，顿时对治疗信心倍增，积极配合治疗。

住院次日，椎间盘中心医生在C臂机导航引导下行后路DELTA通道技术，韩大爷术后症状明显减轻，24小时后下床行走。

局麻下全可视脊柱内镜技术是椎间孔镜技术的再次升级，整个治疗过程都是在可视内镜下操作，相比之前的椎间孔镜技术，治疗时间明显缩短，很多患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗的老年人身体完全能够耐受。

在河南省直第三人民医院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四下午3点都有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论为患者制订更佳的治疗方案，实现精准诊疗。

温馨提示：会诊时间有限，需提前电话预约。