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专家提醒:应根据血压情况调整 测血压时间最好在上午8点和下午4点 高血压本身不可怕,可怕的是高血压引起的一系列心脑血管疾病,血压每升高20毫米汞柱,患心脑血管疾病的风险就会增加一倍。 记者 李鹏云 董亚飞 出现头晕应及时就医 70岁的赵大爷跟“高血压”打交道已经近10年了。他现在每天都要服用好几种降压药,可是近一个礼拜他头晕得厉害,在床上躺着时还好,可一下床就晕得特别厉害。“最近天气冷了,也很少出去运动了,可近几天越不动身上越没劲,站也站不稳,走路都很困难。”赵大爷说。 家人发现这种情况后,赶紧带着赵大爷来到家附近的河南省中医院。“低压110毫米汞柱,高压190毫米汞柱,血压这么高,最近吃药了吗?”接诊的心内科主任医师史小青给他测量了血压,又询问老人近期的服药情况。原来,近两年,老人因为活动不方便,很少到医院来检查,也没让医生根据病情调整用药,而降压药一直按照既往的药量在服用。在进一步排除了老人神经系统方面的问题后,史小青为老人调整了用药。 史小青介绍,高血压为高发病,有时易被人们所忽视。有的人血压高时有头晕等症状反应,有的人已对长期高血压有所适应而没有症状反应。“像赵大爷这种情况就是长期高血压,一直也不检测血压,头晕得厉害了才引起重视,这种情况是相当严重的。”她说,长期血压过高可导致多种疾病的发生,患心脑血管疾病的概率也会加大。如果治疗不及时还有可能引起中风、偏瘫的发生。 醒后眼睛红应查血压 张先生最近发现,睡觉起来后眼睛总是布满血丝,有时伴有轻微的疼痛。起初以为是用眼疲劳过度,就滴点眼药水,可症状没有改善,到医院经系列检查后确诊是高血压引起的并发症。 “很多人午睡后、酒后都会有眼睛红的症状,多数人以为这是眼部充血或发炎造成的,其实,这是个误区。红眼病是夏季常见病,除此之外,其他情况也会出现眼睛发红的现象,比如眼底出血,有高血压病史的患者,要警惕这种眼红现象。”郑州大学第二附属医院专家邵磊提醒说。 高血压初期一般很少有症状,一半的人没有任何症状,很多人都是在体检或因其他病就医时才偶然发现的。如果饮酒或者睡醒后经常出现“红眼”现象,一方面要与“红眼病”加以区别,另一方面也要警惕高血压诱发的眼部病变出血。尤其是有高血压家族史的人,一旦出现眼红状况,要及早到医院检查,如确诊为高血压,应在医生的指导下进行治疗,切忌自行盲目用药。 调整药量不能凭感觉 随着冬季的来临,高血压的症状开始显现出来。这是因为冬天天气变得干燥,昼夜温差大,早晨的温度低,使血管收缩,造成血压升高,尤其对于老年人来说,极易诱发高血压。 史小青强调,高血压患者应当随时注意自己血压的变化,当血压经常低于120/80毫米汞柱,尤其是低于110/70毫米汞柱时,患者可以将降压药适当减量。但是,如果血压高于150/80毫米汞柱,一定要到医院调整药,千万不能自行加药。高血压伴糖尿病或伴蛋白尿的患者,一般不要轻易减药、加药或停药。 降压药加量或减量后,患者要更注意测量血压。测血压时间最好在上午8点和下午4点。 高血压患者 用药有四忌 专家建议,高血压病一旦确诊,就应合理、安全、有效地服药治疗。 同时提醒用药有四忌: 1.忌突然停药 长期服用降压药的高血压患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压药停药综合征。主要表现为血压突然急剧升高,头昏、头痛、乏力、出汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性,突然停药而出现反射现象,血压反跳升高所致。 2.忌快速降压 血压降的太快太低,使脑、心、肾的供减少,可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱,不得擅自增加药量。 3.忌不择时服药 高血压患者以每天上午9~11时,下午3~6时血压最高,午夜最低。因此,研究发现把传统的一天三次服药法,改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药,以便更有效地控制血压升高。 4.忌胡乱用药 降压药品种较多,因此,用哪种药好,应遵医嘱,忌个人不加选择的乱用药。 |
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