李江（化名）今年59岁，前期因身体不适在医院进行手术并做了气管插管术，但术后出现了声音喑哑、咽部不利的情况。刚开始家人以为是术后反应，恢复一段时间即可，但情况一直未见好转，随后来到位于心怡路与祥盛街交叉口向南50米路东的张仲景国医馆心怡馆找每周一下午坐诊的中医学博士、执业中医师、张仲景国医馆中医师孙鸿昌就诊。

孙博士对李某的情况进行了详细了解，刻诊见：插管术后出现喑哑，咽部不利，言语不清，胸闷气短，纳食一般，大便尚可，舌红，苔薄腻，双脉中取缓滑躁，寸口沉郁，左关大。经一番望闻问切后，综合辨证为痰湿瘀阻，肝郁化火（喑哑），应以健脾益肾、清肝利湿为主要治疗原则，随开处方：化肝煎加味。6剂，日1剂，水煎服。

一周后复诊，喑哑及咽部不利减轻，说话较前清晰，气短，舌红，苔薄，双脉中取缓滑，寸口沉郁。处方：瓜蒌薤白汤加味。6剂，日1剂，水煎服，分早晚两次温服。三诊：喑哑进一步减轻，气短减轻，咽痒，眠可，双脉中取缓滑，寸口略沉。二诊方加蝉蜕若干，玄参加量。6剂，日1剂，水煎服。后随访，皆愈。

孙博士指出，患者行气管插管术后喑哑，言语不清，双脉缓滑躁，寸口沉郁，左关大，缓为湿象，滑为痰阻，且寸口沉，加之气短胸闷、苔腻，辨证属痰湿瘀阻无疑，左关脉大示肝郁化火，治当健脾益肾，清肝利湿。青陈皮，白芍，党参，谷芽疏肝健脾理气；丹皮，栀子，泽泻清肝利湿；熟地滋补肝肾，浙贝母清肺化痰，桔梗利咽。二诊时左关已平，寸口略沉，故用瓜蒌薤白汤加味祛上焦之痰浊，脉方相应，故能奏效。 宗景